目の下のクマの原因のほとんどの場合は、目の下がたるんだり、目の下がくぼんで影になって黒く見えてしまっている【黒クマ】と、皮膚の奥の色が透けて見えてしまっている【青グマ】【赤グマ】です。
黒クマとか茶グマとか青グマとかまったく別物のように分類されていることがありますが、この分類を用いるなら、先に述べたようにほとんどが黒クマと青・赤グマが組み合わさって黒く見えるケースです。

多くのケースは、くぼみが影になってみえる黒クマです。
光治療やレーザー治療は茶クマには効果があるかもしれませんが、黒クマには効果はありません。
『目の下のクマの治療を受けたけれども効果がなかった』と言ってご相談に来られる方はたいていシミを治す茶クマの治療を受けておられます。
つまりそもそもの見立て・診断が間違っているのです。
皮膚を指でずらした時に黒い部分が一緒にずれるなら、皮膚のシミの可能性が高いので、シミを除去するレーザーで改善が期待できます。しかしずれなければ、シミではありませんのでレーザー治療を行っても効果はありません。
くぼみの影や静脈や眼輪筋が透けてクマとして見えるなら、皮膚を厚くし、くぼみを改善するPRP治療が効果的です。

目の下のクマ治療に適応の高いPRP治療では、くぼみを膨らませることで影を改善させ、同時に黒く見える皮膚の一部分厚くすることで透けて見えないようにすることができるので容易にクマを改善させることができます。