僕は基本的には各種シリコンプロテーゼやひきあげるために使う糸や豊胸のプロテーゼなど除去が比較的容易な異物は注意をしながら使用してもいいのではないかと思いますが、除去の困難な永久に残る異物はおすすめしておりません。
将来万が一何か抜きたい事情やトラブルがあっても除去ができなかったり、皮膚を大きく傷つけて除去するということになるからです
このためアクリルアミドや金の糸などは施術したことがありません。
今回の学会でもアクリルアミドなどは注入しないように警告されていました。
金もレーザーを当てたときに黒くなることがあるようなので注意が必要です。
リウマチの際には金を含むお薬が使われることがあるのでレーザー治療を受ける際には確かめて申告することが必要です。
25日26日は横浜で日本美容外科学会が開かれています。
今日個人的に目を引いたものはZeltiq Aesthetic社のクライオリポライシスという新しい脂肪溶解を行うテクノロジーです。
脂肪を冷やすと水が凍るより先に脂肪細胞が死んでしまうことを利用しています。
皮膚を吸引しながら冷やすことによりダウンタイムなく皮下脂肪の厚さを1回で約1cm減らすということです。
美容機器にはいい加減な機械もありますがレーザー脱毛で有名なロックスアンダーソン博士が開発に関わっているということで期待しています。
もう2、3年前からでるでると言ってた機械がやっと登場するようです。
こんにちは
右頬のADM（後天性真皮メラノサイトーシス・生まれつきでない茶アザ）と思われるシミの患者さんが
来られました
当院へ来る前に、他のクリニックにカウンセリングに行ったところ、トレチノイン治療をすすめられたと
のことでした
トレチノインはビタミンAの1種ですがニキビだけでなく、単独使用ではシワ治療に、場合によってはハ
イドロキノンという美白剤と組み合わせてシミ治療にも用いられることがあります
ただ皮膚の浅い部分のシミにしか効果はなく、真皮のシミであるADMにはまったく効果はありません
光治療も真皮のシミには効果はなく、Qスイッチレーザー治療のみが真皮のシミを効果的にしかも安全に治療できます
すべてのシミにトレチノイン治療だけをするのは間違っています
レーザーや光治療の設備がないか、美容皮膚治療に興味がないか、知識がまったくないかですね
他院で光治療を行って、シミが濃くなった方もよくご相談に来られます
この場合は肝斑やADMや炎症後色素沈着に無理な治療をしている場合が多くみられます
アキュチップという光治療もQスイッチレーザーではありませんので肝斑やADMや炎症後色素沈着を治療することはできません
できれば以前のブログを読んでいただいて、不勉強者では太刀打ちできない知識を仕入れてください
わきが術後4ヶ月目の検診がありました
もちろんワキガ臭はまったくなく、汗もかかないとのことで、毛もまったくない状態です
この時期としては当然の経過で特に意味はありません
この方の友人が同時期に他院で吸引法？（小さな穴をあけてガサガサとる方法と言われていました）の手術を受けられました
現在中心部はある程度毛が減っているが、周囲にドーナツ状に毛が残っていて、臭いも残っていそうだというお話でした
術後4ヶ月目でこのような状態は論外ですが、毛がなくなるかどうかというのも効果的な治療が行えているかどうかの判断の一つですが、術後検診もクリニック選びの判断の1つとなります
いいかげんな手術でも手術で傷つけたことによる影響で手術直後は臭いはなく、手術後6ヶ月くらいしてから再発がはっきりしてくるからです
このためいいかげんな治療を行っている場合には6ヶ月以上たってからは来て欲しくない、つまり術後検診をしたくないわけです
『術後あまり通わなくていい』と通院の少なさをアピールしていることがあります
『通院が少なくてすむ』と言えば聞こえがいいですが、実は通って欲しくないというのが本音です
術後6ヶ月以上たって再発がはっきりする時期になれば、通院時に『臭いが残っている』とクレームを言われるからです
『もう来なくていいよ』といわれると通いにくいようですが、それにしても再発があっても多くの方があきらめてしまうというのは驚きです（これは他院で手術を行ったが再発した方が多数来られてそう言われるのでわかるのです）
僕は少なくとも術後1年くらいはたまには検診をお受けになるようにおすすめしています
自分が行った手術の後がどうなっているのかを確認することは大切です
これは他の手術でも同様です（本当は再発することがないので確認することがうれしいのです）
キズパワーパッドというばんそう膏が 傷が３倍早く治る と宣伝されて市販されています
15年以上前 大学の外科の抄読会（勉強会）の際に湿潤療法の理論を紹介した外国の文献を読みました
当時の周囲の反応は『なんじゃそれ』という感じであまり反応がありませんでした
外科をしていた時に傷のきれいな治し方に興味を持っていたというのは、それも現在の美容診療につながっていたのでしょうか？
アルミホイルを使ってイソジンゲルによる湿潤療法（本当は消毒剤が入っていないほうがよい）で指先のケガを治療していたのを思い出します
今の保険診療のしくみはよく知りませんが、当時は通院回数によって病院の収入が決まっていたので、保険適応のない高額な材料を使って、しかも通院を少なくするということは現実問題として難しかったということもありますし、傷を消毒しないという今までとはまったく正反対の治療法でしたから、湿潤療法の急速な普及は難しかったのだろうと思います
その後、外科から美容外科に転身し、働いていた頃、患者さんが指先のケガをして
骨を削って皮膚を縫い合わせる断端形成という処置をすすめられていました
その時保険診療で湿潤療法を行っている病院を紹介して、そこで断端形成せずに湿潤療法で治療し、指先が短くならず元通りに治ってとても感謝されました
もしころんでケガをして擦り傷にアスファルトなどの異物が入った場合には必ずすべてきれいに取り除いておくことが必要です
さもないとばい菌がついたり、治っても外傷性刺青という異物が残ることによる刺青になってしまいます（よく相談に来られます。Qスイッチレーザー治療を行います）
その後は湿潤療法です
夏目 睦 医師が一般向けの本も書いておられますので興味のある方は読んでみてください
しかし湿潤療法をずっと行っているとわかるのですが、うまくいかないことも実際にはあります
何にでも例外はあります
うまくいかないのに自己処置だけを続けるというのは禁物です
ケガやヤケドをした場合も美容治療を受ける場合も湿潤療法に詳しいクリニックにかかりましょう
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