昨年12月末のブログにも書いた豊胸手術を受けるのが今回で4回目（抜去も含めると5回目）の方の術後の経過です
あるクリニックで1回目の手術を受け、200ccのバッグを挿入しましたが、カプセル拘縮のため抜去を受け、また別のクリニックで前回より大きくきれいにしたいということで2回目の手術を受けられました。
しかしその際に不自然になる？という理由で210ccのバッグしか入れてもらえず、バッグも上のほうにずれたため、さらにそのクリニックで3回目の手術を行ったけれどもやはり上のほうにバッグは上がったままで、当院に修正を希望して来院されました。
今回は前回のバッグを抜去した後、内腔を広げ、325ccのバッグを挿入しています。術前です
術後1ヶ月目です
左右とも325ｃｃのバッグが入っています 。
210cc以上入れると不自然になると主張する理由がわかりません。
あきらかに形が良くなっていると思いますが・・・
豊胸術を受けられてから、ご出産され、久しぶりに豊胸術後の検診に来られました。
拘縮もなく、非常に柔らかい胸です。念のためエコー検査を行いましたが、特にバッグにも問題ない状態でした。
お顔がまんまるのかわいい赤ちゃんをお連れでした。
手術前です
手術後1ヵ月半の状態です
形良くボリュームアップできています。腫れも早く引いたようで、手術後2週間の時と比べても大きな違いはないようです。柔らかく仕上がり、ご本人も大満足です。
先のブログでも紹介したように最新のバッグは膜（殻：シェル）が頑丈になり破れにくい構造になっています。万が一破れたとしても内部のシリコンが流れ出しにくい粘度の高いコヒーシブシリコンというものになっています。実際にハサミで切ってみるとこのようにわかります。切ってゆするだけでは中身は漏れず、圧迫すると中身がでてきて圧迫をやめるともとに戻っています。
バッグの表面の性状にも異なるタイプがあります。左側の透明に見えるスムースと呼ばれる表面がつるつるのタイプと右側の白っぽくみえるテクスチャードと呼ばれる表面がざらざらのタイプです。
できあがった胸が固くなるのを予防するためにスムースのタイプは手術後バッグを移動させるマッサージを毎日行います。
テクスチャードの場合はマッサージは通常不要とされていますが、超音波によるマッサージを行うと固くなるのを予防できるとの報告もありますので当院では超音波マッサージを行っています。超音波を行うと自覚的他覚的に早く腫れが引いたり、つっぱり感などが早く改善するのがわかります。
シリコンバッグにも形が違うものがあります。
左のアナトミカルと呼ばれる固めのシリコンを使った上下のあるタイプのバッグと右のラウンドと呼ばれるやわらかめのシリコンを使ったバッグです。
吊り下げるとわかりますが、丸いバッグを使用しても実際には重力のために下の方がより膨らみます.。
授乳後上の方が減ったのを気にされる方も多いですが、下だけでなく上のボリュームを増やすためにラウンドタイプを乳腺下に使用した手術前後の写真です。
FDAが承認しているバッグは、メンター社とアラガン社のラウンドタイプのバッグのみです。
www.sc-hiroshima.com
現在使用されているコヒーシブシリコンバッグです。
左から200 225 250 325ccのバッグです。それぞれの高さが2.8 3.0 3.3 4.8cmあります。200 225 250 ccの3つはモデレートプロファイルと呼ばれる背の低いタイプのバッグです。325 cc はハイプロファイルと呼ばれる背の高いタイプのバッグです
左上から時計回りに200 225 250 325ccのバッグです。直径が11.2 11.4 11.5 11.5cmです。数ミリの違いなので、この写真ではよく違いがわかりませんね。でも実際に使うと高さだけでなく横幅もかなりの違いがでますので、もともとの体型やご希望のサイズ、見た目をおききした上で挿入するバッグのサイズを決めます。
以前は豊胸に使うバッグは、シリコンバッグでしたがアメリカで膠原病という免疫の病気との関連が疑われ、1992年にアメリカのFDA（日本の厚生労働省にあたる）によって豊胸術への利用がストップされ、生理食塩水のバッグとなっていました。しかし生理食塩水バッグの触感の悪さから、ハイドロジェルバッグやCMCバッグなどの中身が漏れても吸収するタイプの触感のいいバッグが登場しました。しかしこれらのバッグも安全性が不明瞭であったため、2006年に1992年頃に疑われた問題は否定されてFDAの認可が下りてからは、ほぼシリコンバッグが使用されています。ただすべてのシリコンバッグを認可したわけではなく、メーカーや種類が限られています。当院では認可を受けたバッグのみを使用していますが、認可されていないバッグに自分たちで勝手に名前をつけて使用しているところもあります。
左は約20年前のシリコンバッグで、右は現在のシリコンバッグです。見た目にも左のバッグはへにょへにょなのがわかると思いますが、触った時のバッグの丈夫さもまったく異なります。現在のシリコンバッグは以前のシリコンバッグと異なり、バッグの殻（膜）が多層構造の破れにくいものになっており、万が一バッグが破損した場合にも流れ出しにくいコヒーシブシリコンとなっています。
シリコンバッグを用いた豊胸手術の途中経過です。
出産後小さく頼りなくなった胸を気にされている40代の女性です。
手術前の状態です。上の方が特にくぼんでハリがなくなっているのがわかります。
上部のボリュームがなく、たるみもみられるので、乳腺の下に225ccのラウンドと呼ばれる丸いタイプのバッグを挿入しました。
手術して約2週間後の状態です。
内出血はほぼなくなり、まだ少し腫れがみられるのですが、写真ではわかりませんね。若い頃のようにハリのある胸に戻っています。
豊胸手術や脂肪吸引手術を受けられた方は自信をもたれて、通常服装が大きくかわります。
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