メリークリスマス
年末は毎年のことですが本日もバタバタしておりました。
診療が終わり、一息つきながら、クリスマスケーキをほおばりました。
最近は1年がすぐに過ぎていく感じがします。
気のせいではなく、子供は細胞の分裂が旺盛で、細胞が次々に入れ替わるため、時間が長く感じるという説もあります。
みなさまもハッピーなクリスマスを
メリークリスマス
年末は毎年のことですが本日もバタバタしておりました。
診療が終わり、一息つきながら、クリスマスケーキをほおばりました。
最近は1年がすぐに過ぎていく感じがします。
気のせいではなく、子供は細胞の分裂が旺盛で、細胞が次々に入れ替わるため、時間が長く感じるという説もあります。
みなさまもハッピーなクリスマスを
生体肝移植で術後4割が死亡していたというニュースを見て、以前アメリカの肝移植の講演を聴いたことを思い出しました。その時の話では移植の手術成績が手術数の数に依存していたということでした。つまり手術数の少ないところでは成功率が低かったのです。もちろん数が少なくても上手にこなす人もいるだろうし、たくさんしても下手な人もいるでしょう。
じゃあ美容の手術はどうなの？
やはり手術ですからある程度の数はこなさないと上手にならないでしょう。
じゃあ多ければ多いほど良い？
内容によると思います。時間に追われてずっと雑な手術をしても上手になるとは思えませんから。
カウンセリングを長くお待ちただいた患者様申し訳ありません。
でも手術もカウンセリングも手を抜きたくないのです。
今日施術を受けていただいた患者様のひとりがスタッフに『あなたたちはハンサムな院長と一緒に働けて幸せね』とおっしゃったということです。
ありがとうございます。
どうも若い人より上品な奥様方に受けがいいように思います。昔の顔なのかな？
『美女に囲まれて働いている僕が幸せではないわけね』って笑い話でした。
最近ホクロ除去の方がたくさんいらっしゃいます。
以前にもこういったことがあり、その時はホクロ相の番組が放送されていたようで、ここのホクロはいいとか、ここのホクロはよくないとかホクロの位置で運勢がかわるというTV番組があったと後でおききしました。
今回も何か放送されたのでしょうか？
ホクロは通常のシミとは異なり、根が深いですので、高周波メスや炭酸ガスレーザーでしっかり削り取る治療を行います。
治療したことがあるけれども再発したといわれる方は通常は削る深さが少ないためです。
創傷治療を工夫すれば、くぼみを盛り上げることができますので、しっかり削り取って再発をおこさないような治療を行っています。
単にヒアルロン酸を注射するだけだからどこで受けても同じだろうと考えがちですが、実は意外と大きく違います。
あちこちでヒアルロン酸をお受けになられている方はおわかりだと思いますが、やはり上手下手があるんですね。
どうやって見分ける？
ヒアルロン酸をうったその場で改善していなければ効果はありません。
あとで効果がでるものではなく、通常は鏡を見ると『わー変わってる』というくらいすぐ効果がでます。
また部位的には目の下がテクニックが悪いとボコボコしやすいので、目の下はヒアルロン酸ができない場所として行っていないところではしない方がいいですね。
あとは内出血がいっぱいでる場合は丁寧さが足りないことがあります。
まあ現在はヒアルロン酸を溶かす薬がありますのでボコボコしてもそれを注入すれば治るようですので大きな問題はないのかもしれませんが・・・・。
ちなみにヒアルロン酸を溶かす薬を使ったことがないので実際に見たことはないのですが、すぐに分解されてへこむらしいです。
豊胸術を受けられてから、ご出産され、久しぶりに豊胸術後の検診に来られました。
拘縮もなく、非常に柔らかい胸です。念のためエコー検査を行いましたが、特にバッグにも問題ない状態でした。
お顔がまんまるのかわいい赤ちゃんをお連れでした。
今日は麻酔についてのお話です。
例えば脂肪吸引でも全身麻酔で行う施設もありますし、局所麻酔で行う施設もあります。
どこがどう違う？
局所麻酔のメリットは手術部位だけの麻酔ですので手術が終わればすぐに帰れるというのが最大のメリットです。これは患者さんにとってもメリットですがクリニックにとってもベッドが長時間占有されないというメリットがあります。
ただ局所麻酔はやはり麻酔をかけるときにも痛みがありますし、手術中にも痛みがあることがあり、痛みが強ければ、脂肪を充分吸引できないこともあります。
吸引棒が皮下脂肪より深い層に入ると局所麻酔の場合はすごく痛がるため、脂肪吸引の経験の浅いドクターが行うには逆にいい場合もあります。
全身麻酔は通常点滴からお薬を注入しますので手術中まったく痛みを感じずに行うことができます。
麻酔の種類やかかりかたによっては術後の痛みもかなり軽減することができ、また手術後数時間様子をみてからお帰りいただきますので、経過を観察できるというメリットもあります。
しかしここで言いたいことは全身麻酔がよくて、局所麻酔がよくないというような単純なお話ではありません。
局所麻酔を行う場合にも全身麻酔を行う能力のあるドクターが行う方が望ましいという話です。
全身麻酔を行うドクターは『気管内挿管』といって気管に空気を通す管を挿入する手技を行うことができます。
ここが大切なのです。何らかの原因で呼吸がうまくできなくなったときに『気管内挿管』ができるということが重要なのです。『全身麻酔の際には麻酔専門医を呼びます』とする広告をみかけます。それ自体はいいことだと思います。
しかし例えばアナフィラキシーショックという薬のアレルギーは全身麻酔だけでなく、薬を使えばいつでもおこりえます。こうした緊急を要する場合は気管内挿管を行う必要がでてくることがあります。
超有名歌手が使用して問題のおこったディプリバン（プロポフォール）も気管内挿管などにより、気道を確保した上で使う薬です。
基本的には医師全員が『気管内挿管』などのきっちり呼吸のルートを確保する手技ができるというのが本当はいいのです。特に手術をする場合にはさまざまな薬剤を使用するわけですから、そうした能力が必要だと思います。
スタッフのご家族からフルーツの差し入れをいただきました。キウイとリンゴとキウイに似た感じの産毛のない緑のフルーツです。
キウイはリンゴと一緒に置いておくと甘みが増えるらしいです。
へーっ 今まで知りませんでした
でもスタッフの数人は知っていました
ネットで調べると植物ホルモンのエチレンガスがリンゴからでてそれがキウイを追熟させるようです。
青いバナナを追熟させるのにもエチレンガスを利用するとのことです。
ちなみにメロンもエチレンガスをだしやすいようです。
ひとつお利口になりました。
そういえば昔、箱づめのみかんを買ったときには、いったん中身を出して傷んだものは取り除いていたのを思い出しました。
緑のフルーツはキウイのように、中身をスプーンですくって食べるみたいです。味は キウイとぶどうのあいのこ のような感じがしました。
ネットで調べるとベビーキウイかなと思ったのですが切り口をみると違うような気がします
どなたかご存知でしょうか？
現在はヒアルロン酸も多種類あります
どれでも同じなのでしょうか？
ヒアルロン酸は少ないながらもアレルギーがでることがあるといわれています（僕は見たことはありませんが）
ヒアルロン酸を長持ちさせるために（吸収が遅くなるように）、ヒアルロン酸とヒアルロン酸をつないでいる架橋剤（重合剤）がアレルギーの原因となっていることが多いといわれています
僕が今使用しているヒアルロン酸は世界で最も売れているヒアルロン酸です
一番安いわけでないのに一番売れているのには意味があると考えています
ヒアルロン酸といえば膝にうつのもヒアルロン酸だよなと思い当たられる方もおられると思います
この薬剤は安く入手できますが、すぐ分解吸収されてなくなってしまいますので通常は美容目的に使用されていません。
またアクリルアミドのように異物として残ってしまう物質は注入をしない主義です
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