最近ホクロで受診された方は以前別のクリニックでホクロ除去を行ったが、とれずにトラウマになっているということでした

麻酔をかけて、とるだけのホクロ治療ですが、これにもコツがいります

年齢によって再生力が違いますし、毛が生えているとそこから再発することもあります

状態によって削る深さをかえないと中途半端なとれ方になって結局再発したり、くぼむことを恐れて、とる深さが浅いと変な灰色が残ったりすることがあり、それはそれでおかしな状態になります

治療方法だけでなく、今は除去したあとの治療も昔とは違って進歩していますが、そこまで一般の方が見抜くのは難しいかもしれません

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今日受診された方は他院でシミの治療を受けたが、くぼんでしまい、シミ自体も治っていない　というご相談でした

これまでのブログにも書いていますが、

ガツンとシミを治療する治療にも大まかに言って2種類あり

ひとつがQスイッチルビーレーザーなどで黒い色素を破壊してとる方法

ふたつめは炭酸ガスレーザーや高周波メスなどで皮膚ごと色素を削りとる方法

とがあります

前者の方法で治療できるシミであれば、くぼみませんので、当然そちらがいいのですが、分厚いシミやホクロは後者を選択することもあります

施術前の状態を見ていないので、はっきりしたことは言えませんが、お話や他のシミの状態から判断するに、前者の方法が望ましい治療ではなかったのかと思います

しかしQスイッチルビーレーザーは高価な機械なのでどこでも持っているものではありません

治療後長期に黒くなることはQスイッチルビーレーザーでもあることですから、ある意味仕方がないのですが、それについて全く説明がないことやクリニックのHPもみても、クリニックへ行っても責任者（院長）はわからず、どこの誰が施術しているのかもまったくわからないことは問題だと思います

これは美容皮膚だけでなく美容外科についても同じです

ドクターの名前をしっかりきいて確認して施術を受けることをおすすめします

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これもある意味シミといえると思いますが、何か傷をしたとか、やけどをしたとかの後にできるシミです

何年も前にできて治っていないという場合にはレーザー治療を行う場合もありますが、まだできて日が浅い場合には普通のレーザー治療はできません

基本的には時間がたてばなくなるはずのものですが、より早く治すために、ビタミンＣのイオン導入や美白剤、トレチノイン療法、また特殊なレーザー治療などを行うこともあります

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分厚いシミの代表は

脂漏性角化症といって、日焼けをよくした方の頬にあるふくらんだシミです

これはぶあついですので、色を抜くだけのレーザーでは治療が不十分になりますので、破壊したり、蒸発させたりして、削ってしまう治療を行います

さらに分厚いホクロも同様に削る治療となります

削るのも単に削るのではなく、周囲のダメージをできるだけ抑えながら、出血もさせないということが大切ですので、通常の電気メスより、皮膚の負担の少ない高周波メスであったり、炭酸ガスレーザーで治療することが勧められます

また削る処置はいくらダメージを少なくしようとしても削る行為そのものが、色を抜くだけの処置とは違ってある意味大きなダメージですので、削った後の傷のケアもより重要となります

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深いシミには

ＡＤＭと呼ばれる後天性真皮メラノサイトーシス（生まれつきでない皮膚の奥にあるシミ）

大田母斑（生まれつきの深いシミ）

そして刺青なども、ある意味深くにあるシミといえます

このような皮膚の真皮と呼ばれる深い部位の色素はＱスイッチレーザーでないときれいに治療できません

この場合は光治療は効果がありません

これを見分けずに光治療している場合も見受けられますが、当然効果はありません

青っぽいシミや少しくすんだような茶色の頬のシミはＡＤＭの場合があります

この時はＱスイッチレーザー治療、特にＱスイッチルビーレーザーが効果的とされています

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