月: 2020年5月

他院ワキガ手術後再発の症例が続きます。

ついこないだミラドライを2回受けた方のワキガ手術がありました。

その時のブログ

今日もまたミラドライを2回受けられた方のケース。

ミラドライは多汗症で認可をとっている治療で、ワキガで認可されているのではありません。

しかも今回はワキガの臭いも気になるけれども主に多汗が気になられているケースです。

ミラドライを1回受けた後は約3ヶ月汗が減ったように感じたもののすぐに元通りに、2回目を受けた後は約1ヶ月だけの効果で汗は元通り多い状態に戻ってしまったということでした。

費用は2回で約45万円だったそうです。

当院ではワキガ多汗に対しては、効果の確実な直視下剪除法しか行っていません。

切開して内部を見ると

一部毛が減っているようですが毛もたくさん残っており、汗腺もたくさん残っています。

すべて丁寧に除去すると

これでワキガも脇の多汗も治ります。

手術中に患者さんが『ここが見つかって良かった』とすでに喜んでおられていたのですが、『その言葉は治ってからおっしゃってください』と笑いながらお話したのですが、必ず治ります。

この方たち以外にもミラドライ後再発のケースを多数治療しています。

ミラドライ後再発の治療のブログ１

ミラドライ後再発の治療のブログ２

さまざまなワキガ治療を受けられた方をこれまで治療してきました。

これから言えることは『剪除法が最も確実にアポクリン腺を除去できる方法だ』ということです。

目で確認しながらアポクリン腺を除去できるからです。

これに異論を唱える医師はほとんどいないと思います。

ただ切る手術ですので、傷跡をできるだけきれいに治すための工夫が重要となります。

また剪除法なら誰が行っても必ずワキガが治るわけではありません。

あくまで『アポクリン腺をすべて取り切るなら』ということが前提条件となります。

『保険診療で手術できますか？』『保険できちんと治してくれる病院を紹介してください』というお問い合わせをいただきます。

保険診療でも剪除法は行われていますが、当院はすべて自費診療での手術で保険診療は行っておりません。

自費診療のワキガ手術と保険診療の手術は違うのか？

それは自費だからとか保険だからという違いでなく、単にドクターの技量や考え方の違いです。

つまりどこまでアポクリン腺を除去するあるいは除去できるかにかかっています。

アポクリン腺をすべて除去できるなら自費も保険も関係なくワキガは治ります。

他のドクターの技量はわかりません。

わきがの臭いは手術しても1割～3割の臭いは残ると説明する場合は要は臭いが残ったとクレームを言われた時の逃げ道を用意しているにすぎないと思います。

当院では以前は『わきがの臭いはなくなる』『万が一再発すれば無料で再手術を行う』と説明していましたが、誰も再発していないので『万が一再発すれば無料で再手術を行う』という説明をしなくなりました。

それは『初回手術で丁寧にアポクリン腺をすべて取り除いているから治る』ただそれだけの理由です。

他院でローラーを使ったワキガ手術を受けたものの半年もたずに再発された方の再手術でした。

わきの前方には素のままのアポクリン腺が残っています。

癒着も何もないことから、ここはそもそも前回の手術の範囲に入っていないのがわかります。

つまりそこにアポクリン腺があるということをわかっていないのだと思います。（前回の手術は目で見ながらの手術ではない）

真ん中付近は前回手術にための瘢痕が分厚い為汗腺が隠されていて、パッと見る限りではアポクリン腺はよくわからないのですが

少し瘢痕を削ってみると奥に毛根と共にアポクリン腺がたくさん残っているのがわかります。

これをすべて除去すると

今回のように目で確認しながら行う剪除法でないとアポクリン腺はきちんと取り切れません。

剪除法でさえいいかげんに手術すればアポクリン腺は残ります。

この方が受けられたような目で確認しない方法だとさらに不確実です。

今回の手術でわきがに悩むことはなくなります。