今日は成人女性のワキガ手術でした。

アポクリン腺は多量にありました。

アポクリン腺をすべて除去

そしてアンカー縫合をするわけですが、

これだと術前にマークした部分の外側部分がわからないので、外側をマークしてみると

術前にアポクリン腺を予想してつけたマークより広くアポクリン腺を除去しているのでそこまでアンカー縫合がしてあるのです。逆に内側は術前のマークよりアポクリン腺の除去範囲は狭くなっています。

アポクリン腺の除去範囲を青でマークすると

このようにアポクリン腺の範囲を確認しながら手術できるのは直視下剪除法だけです。

だから1度の治療でワキガを治すことができ、再発しないのです。

一番の特徴は平成17年の開院以来これまで16年以上にわたり、わきのアポクリン腺を完全に取り除くことで再発のないわきが手術を行っているということです。

成長期の方のわきが手術もたくさん行ってきており、手術を受けられた方の最低学年は小学4年生で9歳ですが、成長期を含めワキガが再発された方はこれまでおられません。アポクリン腺をすべて除去すれば再発しないものと今は考えています。

ただアポクリン腺を広く完全に除去するということは、より大きな手術となることを意味します。

このため手術のダメージを少なくするためにさまざまな工夫を行っているのですが、

そのうちのひとつが多数のアンカー縫合です。

完全にアポクリン腺を取り除くために広範囲にアポクリン腺を除去し、その部分の皮膚が浮かないように多数のアンカー縫合を行っているのがわかります。

手術を行う側からすると時間がかかって面倒な処置ですが、こうするからこそ再発のないワキガ手術が行えるのです。

麻酔は局所麻酔で行っていますが、これもさまざまな工夫を加え、痛みが非常に少ない麻酔方法を行っているため、小学生でも我慢できる麻酔となっています。

ワキガ手術についてよくいただくご質問をQ＆A形式にまとめました。

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今日のワキガの方もアポクリン腺はきちんと除去しました。

終わりのところに目で確認しないとアポクリン腺が除去しきれない理由を書いています。

モリモリのアポクリン腺でした。

すべて丁寧に除去

そしてアンカー縫合

これだと切開部分がわかりにくいので切開部分に赤線でしるしをつけると

切開部分がかなり中心からずれているのがわかります。

手術前にアポクリン腺の範囲を予想し、その真ん中あたりに切開を加えます。

じゃあどうしてずれているのか？

これは右わきなのですが、切開をしてアポクリン腺を露出させていくと写真の左側（ワキの外側）は予想した範囲にアポクリン腺があったのですが、写真の右（ワキの内側）は予想したよりアポクリン腺が広く存在したため、どんどんアポクリン腺を露出し、除去したために右側の範囲が広くなったのです。

目で確認しなければこのようにすべてのアポクリン腺を除去することができません。

このようにしてすべてのアポクリン腺をひとりひとりきっちり除去しているため、再発のないワキガ手術が行えている訳です。

当院のワキガ手術は剪除法ですが、剪除法が一番効果が確実なのは肉眼でアポクリン腺を確認できるからです。

今日の手術の方で例示します。

まずアポクリン腺を露出すると

多量のアポクリン腺を認めます。

これを肉眼で確認しながらアポクリン腺が存在するところまで剥がしてすべて取り除くと

皮膚が浮かないように押さえるアンカー縫合を行ったところは

手術前につけたおよそのアポクリン腺の範囲を示すオレンジのマークが消えかかっているのでそのマークを赤ではっきりさせ、実際にそれより広く存在したアポクリン腺を除去した部分を青でマークすると

要は手術前の予想より広くアポクリン腺が存在したということです。

肉眼で確認しているからこそ、このようにきっちり除去できているのです。

こうしてワキガもワキの多汗も治ります。