北海道のワキガ再発:3回目の手術の方でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回は北海道の方でした。

1回目は吸引法、2回目はミラドライを受けたものの1ヶ月で臭いが戻ってしまったということでした。

ミラドライを受けたクリニックに再度相談すると『あなたのワキガは2割臭いが残っているがもう治らないタイプなので制汗剤を使ってください。』と言われたということでした。

制汗剤はかぶれてかゆくなるので使えなかったようです。

今回はお子さんに手術を受けさせるために来られたのですがどうせ来るなら自分自身もきちんと治したいということで手術となりました。

切開しアポクリン腺を露出

明らかにアポクリン腺が残っています。

わかりやすいように赤マークすると

マーク部分だけに残っているのではなく全体に残っていました。

これが2割残っているだけ??

反対側も

写真上わかりやすいところにマークすると

ワキのど真ん中に大量のアポクリン腺が残っているわけです。(当然全体に大量に残っていました)

アポクリン腺をすべて除去すると

そして細かく丁寧にアンカー縫合

これでワキガは治ります。

やや広範囲でしたので約3時間半の手術でした。

今回ミラドライを行ったドクターのブログを見てみるとすごくミラドライを推しているようです。でも・・

ワキガ手術について詳しくはこちらです。

新潟の方のワキガ再発3回目の手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回も他院術後再発のケースです。

1回目は新潟でミラドライ

2回目は東京で剪除法を受けられるも臭いは残り、今回当院での手術となりました。

術前のワキです。

アポクリン腺の除去が不充分そうに見えます。

手術範囲も狭く、赤丸部分だけで汗腺の自体も不充分だという印象を受けます。

切開しアポクリン腺層を露出

アポクリン腺が多量に見られます。

アポクリン腺をすべて除去

そしてアンカー縫合

前回手術したであろう赤丸の範囲よりかなり広く手術しているのがわかると思います。

これでワキガは治ります。

 

YouTubeのコメント欄を見て手術に来られた初めてのケース

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

ミラドライのYouTubeを見られていて、ミラドライで治らなかったら『広島のさくら美容クリニックへ行けばいい』というコメントがあったということで当院へワキガ手術に来られた初めてのケースです。

ミラドライのカウンセリングにも行かれたそうなのですが、そこの医師が『施術途中で看護師に施術をかわることもあります』と説明するのを聞いてそれもおかしいのじゃないのかということもあり、当院での手術を選ばれました。

切開してアポクリン腺を露出

アポクリン腺はびっしりありました。

すべて除去

丁寧にアンカー縫合

これでワキガは治ります。

ミラドライに限りませんが、だいたい治ると説明して(必ず治るとは説明しないし、場合によっては看護師に施術を行わせて)再発してももともと治るとは言っていないので患者さん側は文句が言えない。よくある話だと思います。

 

今回もミラドライ後ワキガ再発のケースでした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

ミラドライ後の再発すごい頻度ですね。

今回の方は2回ミラドライを受けておられて1回目は岡山で、2回目は東京で受けられていますがワキガは治っていません。

切開してアポクリン腺を露出

これは右わきの内側の皮膚を引っ張り上げているところです。

アポクリン腺にマークすると

明らかにプリプリのアポクリン腺を認めます。

これ以外の部位にも広範囲にアポクリン腺は残っていました。

毛根と共にアポクリン腺が残っています。

すべて除去

内側の隅まで除去できています。

真ん中付近も

背中側もきちんと除去しています。

そして細かく丁寧にアンカー縫合

今回の手術でワキガは治ります。

長年の悩みから解放されて幸せです。

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

以前他院で剪除法(完全摘出法)とミラドライを受けられたものの臭いは治らず、当院で9ヶ月前に剪除法手術を受けられた方の現在の感想です。

「汗はほとんどかかず、においは全く気になりません。

長年の悩みから解放されて幸せです。

他院での手術より傷跡が綺麗で、術後の痛みもかなり軽かったです。

圧迫もはるかに楽で、患者に出来るだけ負担の少ないように色々考えてくださっているのだなと感じました。

本当に感謝しています。ありがとうございます。」

以前に受けられた手術も完全摘出法という名称の剪除法でしたが、何が完全なのでしょう?

きちんとアポクリン腺を除去し、丁寧に縫合する剪除法手術を行えばワキガは治ります。

今回もミラドライ後のワキガ再発の手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回もミラドライ後の再発のケースでした。

効果がゼロというわけではなく、3割くらい減ったかなという感じだということでした。

今回はダブル照射で受けられたということですが、それでもさらにワキガ手術を受けようと考えるくらいワキガが残っているわけです。

当院の過去のブログをご覧いただいてもわかりますが、ミラドライを含め他院術後再発が非常に多いのがわかります。

切開してアポクリン腺を露出

明らかにモリモリのアポクリン腺が見られます。

ダブル照射で7割減る?本当ですか??

この膜の下にもアポクリン腺がたくさん残っていました。

すべて除去

そして細かく丁寧にアンカー縫合 細い楕円です

一昨日のケースは丸に近い楕円です。

ひとによってアポクリン腺の範囲は全く違います。

このようにその方のアポクリン腺の範囲に合わせてきちんとアポクリン腺を除去する剪除法(皮弁法)手術を行っています。

 

ワキガ剪除法&ミラドライ後再発の沖縄の方の手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

9月末はワキガ手術を制限して予約を入れていなかったのですが、キャンセルなどの関係で昨日カウンセリングに来られた方が手術となりました。

もともとカウンセリング後すぐ手術を行う約束でご予約をとっていなかったのですが、両者の時間がバッチリあって手術となりました。

切開しアポクリン腺層を露出

ミラドライ後独特のねっとりした感じでした。

やはり中途半端なヤケドなのでそうなるのでしょうか

すべて除去

細かく丁寧にアンカー縫合

3度目の正直でワキガは治ります。

 

成長期の方がどのくらい手術を受けているの?

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

当院で成長期に手術を受けられた方でもこれまで再発を経験したことはありませんので多くの方が手術を受けられています。

じゃあどれくらいの成長期の人が手術を受けているのかというと

何歳までが成長期という厳密な規定はないと思いますが、18歳くらいには身長の伸びが止まりますので一応18歳までと考えると、ある年を例にとると当院でワキガ手術を受けられた方が約180人でそのうち18歳までが約50人でしたから当院でワキガ手術を受けられる方の3割くらいが成長期の方となります。

仮に大学生(22歳まで)とすると80人くらいになりますからさらに多くなります。

なぜ手術に自信をもっているかというと手術を受けられた方でワキガ臭が確認できたことがないからなのですが、親戚がかなり前に何人か手術を受けていて結果を今も確認できるのですが、約18年くらい前に手術を受けた親戚も再発していないのです。

以前は『万が一ワキガが再発すれば再手術をする』と説明していたのですが、再発が確認できたことがないため、今はそうした説明さえしなくなっています。

ワキガを治すにはアポクリン腺をきちんと除去することが必要ですが、アポクリン腺をきちんと除去するということはある意味より大けがをさせるということなので傷を治す処置もしっかり行う必要があります。このためアンカー縫合も多数行うようになっています(アンカー縫合がすべてではありませんがこれも必要条件です)。

このような丁寧なワキガ手術を行うのは手術する側にとっても非常に面倒で時間も手間もかかる手術なのですが、ワキガを治すためには必要なことですので手抜きはしません。

これをカウンセリングから手術、術後処置までワンドクターで行っているわけですが、それにも意味があります。

再発しない手術を行うには、手術の技術と実は指や腕の力と面倒でもやり遂げる精神力・持久力が必要で術後処置も血が溜まれば除去することが必要ですがそれもきちんと見分けて必要な処置をきちんと行うことが大切なのです。

勤務医時代には自分がカウンセリングしても他のドクターが手術して再発し、それを僕が手術しなおすとか僕が手術しても術後処置を他のドクターが怠ったために経過が悪くなるというようなことを多く経験したために当院では他のドクターを雇って手術や術後処置をさせるということをしていないのです。

相談に行っても『成長期にワキガ手術をしても再発する』と説明される場合も多いかと思いますが、それは『アポクリン腺をきちんと除去する手術はしていない』『ワキガ手術に自信がない』と言っているのと同じだと思います。

そこでは成人が手術を受けても治らないと思います。

切らないワキガ治療でミラドライやビューホット、場合によってはレーザーなどが行われていますが、レーザーは効果がでる理論が僕にはまったくわかりません。(当院にはたくさんのレーザー機器がありその知識もありますが)他院でレーザーを8回行って効果がないと言われる方もおられますが、それはそうだろうなと思います。

ミラドライやビューホットは汗腺をヤケドさせて減らすという理論で、皮膚表面をヤケドさせずにアポクリン腺をしっかりヤケドさせられるならそれは理論的には理解できます。

手術時には切開して内部を見るわけですが、この3つのなかではミラドライがまだまし(ヤケドしている部分がある)だと思いますが、ただ実際にはアポクリン腺をしっかりヤケドさせられていないから当院に多くの方が再発し再手術に来られているわけです。

こうした治療では『ワキガはなくならないけどすごくましになる』という説明をして治療後にはにおいが気にならなくなる印象をもたせるわけですが、実際には治療後ににおいが改善していないと感じられる方も多いのです。

でも治療前に『ワキガのにおいは完全にはなくならない』と説明を受けているので、文句のつけようが難しくてあきらめている方も多いと思います。

僕が行っている剪除法がすべての方におすすめだと言っているのではありません。

切る手術なので傷跡が残るケースもありますから。

ワキガを完全に治さなくていいのであれば、もっといい加減な手術でもいいのですが、当院ではきちんとワキガを治す方針で手術を行っています。

1回目の治療で効果がなければ効果はありません

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

機器によるワキガ治療でも美容機器によるたるみの治療でも光によるシミ美肌治療でも1回目の治療で効果がなければ効果はありません。

ある意味1回目が一番効くのです。

たとえばですがワキガ治療でミラドライやビューホットなどで1回の治療で仮に50%アポクリン腺が減らせると仮定します。

2回目の治療であとの50%が減らせて100%減らせるのではありません。

2回目は50%残ったアポクリン腺のうちの半分つまり25%分が減るだけで25%は残るのです。

1回目に50%減って効果を感じないのに2回目で25%減っても効果を感じるはずがありません。

しかもこれは50%と仮定して計算していますが、初回に減らせるのが20%だった場合は80%残ります。

残った80%の20%つまり16%が2回目の治療で減るとすると1回目の20%と2回目の16%を足して36%となり64%が残るのです。

しかもこれは毎回効果がきちんとでるという前提です。2回目は1回目よりずっと効果が低いかもしれません。

過去のブログをご覧いただくとわかりますが、他院ワキガ治療後の再発の方の治療を多数経験していますので当院ではミラドライやビューホットを含め、剪除法以外の治療方法を行っていません。

たるみ治療ではHIFUが代表的な治療ですが、HIFUは組織を凝固(ヤケド)させて縮めます。

ステーキを焼く程度にたとえると強く打てばウェルダンになります(白くなってしっかり縮む)。

弱く照射してもレアなので縮みません。

皮膚は代謝で生に戻りますから複数回治療を行っても毎回レアになるように焼けるだけでウェルダンにはなりません。

当院ではHIFUの中でも実績のあるウルセラを使用し、皮膚の浅層に関してはもっと効果の高いソフウェーブを使用して1回でしっかり効果がでるように強くたくさん照射することで高い効果をだすようにしています。

ミラドライ2回後再発のワキガ手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回もミラドライ後の再発です。

九州の方ですが、2回ミラドライを受けられていて異なるクリニックで1回ずつ治療を受けられています。

どちらも7~8割治ると説明を受けたそうですが、1回目のクリニックのミラドライでは全く感じず、2回目のクリニックでは効果はあったものの普段の臭いは5割くらいに減ったように感じられているようですが、臭いの強くなる生理前や生理中の効果は全くないということでした。W照射であろうがトリプル照射であろうがそもそも効果が確実でないということになります。

1回目の治療費は約20万円、2回目の治療はトリプル照射で約30万円かかったそうです。

2回目の治療を受ける前にはすでに当院の情報も知られていたということですが、傷跡を心配して再度ミラドライを受けられたものの治らず、結局当院での手術を受けられることになりました。

切開してアポクリン腺を露出

アポクリン腺を含む層が分厚くなっていますが、これはミラドライで汗腺より深い部分の皮下脂肪が焼けているのだと思います。

白い膜の奥にアポクリン腺が多量に残っていました。

浅いところに汗腺は存在するのですが、そこをあまりしっかり凝固すると皮膚全層が死んでしまうのでそもそも臭いを確実になくす程度にしっかりは凝固できないのです。だから効果が7~8割とか効果があるけど完全ではないという説明をするのです。効果が非常に低くても完全に治すとは言っていないと言い訳するためです。

すべて除去

そして細かく丁寧にアンカー縫合

傷跡は絶対になくなるとは言えません。

でもこれでワキガは治ります。