春休みということもあり、学生さんのワキガ手術が続いています。
今日も高校生のワキガ手術です。
アポクリン腺です
薄皮の下に多量のアポクリン腺が隠れています。
すべて丁寧に除去
当院ではアポクリン腺はすべて除去し、はがした皮膚はできうる限りきれいにに治るように丁寧に縫合する手術を心がけています。
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タグ: わきが
高校生のワキガ手術
さすがに高齢者の方はあまりワキガ手術は受けられていませんが、年齢を問わずワキガ手術は受けられています。
今日は高校生です。
アポクリン腺はしっかりありました。
残さずすべて除去
これでわきがの臭いを気にしなくてよくなります。
愛知の方のワキガ手術
愛知県から来られた方のワキガ手術でした。
アポクリン腺はわかりやすく多量です。
奥の方にもまばらにアポクリン腺があります。
アポクリン腺をすべて除去
奥もきっちり除去
これでワキガは治ります。
大学生のわきが手術
今回は大学生のワキガ手術でした。
アポクリン腺は多量です。
アポクリン腺はすべてしっかり除去
ピンク色に見えるのがアポクリン腺を除去した範囲です
オレンジの線はアポクリン腺の範囲を予想して手術前に描いたマークです。
マークよりピンクが狭いところとはみ出ているところがあります。
つまり術前の予想と実際にアポクリン腺を除去した範囲が違うのです。
取り残しがないように目で確認しながらすべてのアポクリン腺を除去しています。
このように毎回毎回きちんと除去することを積み重ねることが、ワキガを再発させないことにつながります。
5回目のワキガ手術でした
これまで吸引法、レーザー、ミラドライ、クアドラカット法でワキガ治療を受けられていて、今回の剪除法で5回目のワキガ治療となります。
ワキの内部はさすがに４回治療を受けられているので瘢痕でいっぱいです。
瘢痕ごとアポクリン汗腺の層を除去
軟膏を塗ってしまっているので素の状態ではありません。
非常に広範囲にアポクリン腺を除去しています。
これまでの治療の影響で癒着が強く、瘢痕も多かったので時間がかかり、５時間を超える手術でした。
今日のワキガ手術
今日のワキガ手術の様子です。
局所麻酔を行い、切開を加え、皮下脂肪と汗腺の間を剥がして反転したところです。
ぷつぷつしたところすべてが汗腺ではなく、褐色部分が汗腺で黄色いのは皮下脂肪です。
アポクリン腺を目で確認しながら、存在する範囲はすべて剥がした上でアポクリン腺の層をすべて除去します。するとつるんとした感じになります。
ピンク部分がアポクリン腺を除去した範囲です。
今回は術前にマークした範囲とほぼ同じ範囲です。
皮膚が生着するようにアンカー縫合を加え、圧迫の綿（タイオーバー）を固定する糸を縫ったところです。
この上に圧迫の綿（タイオーバー）を付けて手術は終了です。
これを両脇に行います。
島根の方のワキガ手術
今回のワキガ手術は島根の方で初めてのワキガ手術です。
切開してアポクリン腺と皮下脂肪の間を剥がしてアポクリン腺を含む層を露出します。
白い膜をかぶっていますがこの下にアポクリン腺があります
すべて丁寧に除去すると
アポクリン腺を除去した範囲を丁寧にアンカー縫合
左わきも
皮膚の壊死を防ぐためにたくさんのアンカー縫合を行っています。
逆にこれだけアンカー縫合を行うからこそ広くアポクリン腺が除去でき、ワキガを完全に治すことが可能なのです。
わきが手術後約１年１ヶ月の状態
ワキガ手術全般について、よくいただく質問をQ＆A形式にまとめました
ワキガ手術全般について、よくいただく質問をQ＆A形式にまとめました。
Q１．手術は何時間かかりますか？
Ａ1．ワキガが再発せず、できうる限りきれいに治すために丁寧に手術を行っておりますので両脇で3時間以上かかることが多くなっています。
Q２．日帰り手術ですか？
A２．はい、日帰り手術です。
Ｑ３．手術の痛みはどのくらいですか？術後の痛みはどの程度ですか？
Ａ３． 局所麻酔をして手術を行いますので、手術を始める時に針を刺す痛みがあります。手術中の痛みはありません。
術後はある程度の期間痛みがありますが、その感じ方もさまざまです。飲む痛み止めと座薬の痛み止めを処方しております。
Q４．ワキガが治る事によって、他の場所から臭ってくるということはあるのでしょうか？
A４．当院で手術された方から、手術前に臭わなかったところが臭うようになったという話は、これまで聞いたことがありません。
Q５．仕事や学校はいつまで休めばいいですか？
A５．手術→固定の除去（術後3日目または5日目）→抜糸（固定除去から約1週間後）の流れで行いますが、抜糸をするまでは、重いものを持ったり、腕を90度以上挙げることができません。
安全面から、固定除去をするまでお車やバイク、自転車等の運転はやめていただいております。
みなさまそれぞれですが、デスクワークであれば固定をつけたまま仕事をされる方もいらっしゃいますし、固定除去をするまでや抜糸を行うまでお仕事や学校を休まれる方もいらっしゃいます。
Q６．車（自転車やバイク）の運転はいつからできますか？
A６．手術→固定の除去（術後4日目または5日目）→抜糸（固定除去から約1週間後）の流れで行いますが、
安全面から、固定除去をするまでお車・バイク・自転車等の運転はやめていただいております。
Q７．お風呂はいつから入れますか？
A７．手術翌日から脇から下のシャワーは可能です。
抜糸を行った翌日からであれば湯船にも浸かっていただけます。
Q８．ノースリーブはすぐ着られるようになりますか？
A８．手術後は半年以上色素沈着がおこるかもしれません。
通常は半年～1年ぐらいで徐々に落ち着いていきますが、なかには消えにくい方がいらっしゃいます。
Q９．以前、他の病院でワキガの治療を受けましたがまた臭ってきたようです。どのくらい期間を空ければワキガ手術を受けられますか？
A９．以前受けられた治療により期間は異なります。
ミラドライ・ビューホットは3ヶ月、ローラークランプ法・吸引法・剪除法は6ヶ月空けていただければ、直視下剪除法を受けていただけます。
Q10．チチガやスソワキガの治療は行っていますか？
A10．チチガやスソワキガに関してはワキのような治療は行えないため、申し訳ありませんが治療は行っておりません。
Q11．支払い方法は何がありますか？
A11．現金・各種クレジットカード・デビットカード・お振込で対応させていただいております。
分割払いは、セゾンカード以外のVISA・マスターのブランドのクレジットカードのみ対応させていただいております。
Q12．医療費控除の対象になりますか？
A12．わきがは病気の治療ですので治療費や交通費に関しては確定申告を行えば医療費控除の対象になります。
ただ当院は保険診療は行っておらず自費診療となり、また高額療養費の対象にはなりません。
Q13．金額はいくらですか？
A13．手術を受けられる方の性別や年齢によって多少異なりますので、クリニック（082-212-2330）までお問い合わせください。
ミラドライ後のわきが再発の手術
ワキガの再発と書きましたが、正確にはいったん治ってからまた臭いがしはじめたのではなく、ミラドライを受けたもののまったく臭いが治らなかったケースです。
治療前の説明では臭いはゼロにはならないが８割軽減すると説明を受けたということでした。
いつも通り切開して内部を見ると
この写真ではアポクリン腺の腺体がはっきりわかりませんが、瘢痕の下に多量のアポクリン腺が存在します。８割減っているとは到底思えません。
すべて丁寧に除去すると
薄くピンクに見えるところがアポクリン腺を除去した範囲です。
術前にマークしたオレンジのラインが内側部分以外ほとんど消えてしまっていますが、中央や外側はそのオレンジの範囲よりかなり広い範囲にアポクリン腺が存在し、それを除去しています。これは外から見るだけではアポクリン腺の範囲はわからないということを意味します。だから内部をきちんと見ながら汗腺を除去する剪除法でないと治らないわけです。
左側もアポクリン腺が存在するは広範囲でしたがすべて剪除し、きれいに治すためのアンカー縫合を細かく行いました。
これでワキガは完治します。
