今回はヤフー知恵袋をみて来られた方のワキガ手術でした。
広範囲にアポクリン腺を認めました。
アポクリン腺はすべて除去しました。
これでワキガは治ります。
お子様のワキガ手術についてのQ&Aはこちらです。
タグ: わきが
お子様のワキガ手術について、よくいただく質問をQ＆A形式にまとめました
Ｑ１．小学生でも手術はできますか？
Ａ１．ワキガ手術に年齢制限はとくにありませんので、臭いが気になっていて手術や処置が我慢できるのなら小学生でも治療は可能です。ただ実際には高学年にならないと難しいと思います。
Ｑ２．小学生（中学生）でワキガ手術を受けても、成長の過程でまたワキガが再発することはありますか？
Ａ２．以前は、成長期の手術に関しては再発の可能性がある旨お話をしていましたが、当院で手術を受けられた方が今まで誰も再発していませんので、今は成長期であっても丁寧な手術を行えば再発しないものと考えています。
Ｑ３．生理がまだ始まっていないのですが、ワキガ手術は受けられますか？
Ａ３．生理が始まっていなくても手術は可能です。
Ｑ４．わき毛がまだ生えていないのですが、ワキガ手術は受けられますか？
Ａ４．アポクリン腺汗腺を直接目で確認しながら除去しますので、わき毛が生えていなくても手術は可能です。
Ｑ５．手術は痛いですか？術後の痛みはどの程度ですか？子供でも耐えられるか心配です。
Ａ５．局所麻酔をして手術を行いますので、手術中ずっと痛いというわけではありませんが、手術を始める時に針を刺す痛みがあります。術後はある程度の期間痛みがありますが、その感じ方もさまざまです。飲む痛み止めと座薬の痛み止めを処方しております。
Ｑ６．体育や部活はいつからできますか？
Ａ６．手術→固定の除去（術後4日目または5日目）→抜糸（固定除去から約1週間後）の流れで行いますが、抜糸を行った翌日からスポーツは可能です。
Q７．水泳の授業のときやノースリーブを着た時にワキの傷は目立ちますか？
A７．手術後は半年以上色素沈着がおこるかもしれません。通常は半年～1年ぐらいで徐々に落ち着いていきますが、なかには消えにくい方がいらっしゃいます。
Ｑ８．ワキガ治療を考えていますが、いつまでにカウンセリングの予約を取ればいいですか？
Ａ８．1～2ヶ月先でも手術希望の日が空いていないこともありますので、手術日が具体的に決まっていなくてもまずはお早めにお子様と一緒にカウンセリングにお越しいただければと思います。
とくに春休みや夏休み、年末などの大型連休は手術予約が大変混み合いますので、その時期に手術を検討されている場合は数ヶ月前や半年前にカウンセリングにお越しいただいても構いません。
石川の方のワキガ再発の手術
再発の手術が続いています。
今日の方は剪除法手術後の方です。
脇を見ると毛はあまり生えておらず、臭いもはっきりしませんでした。
他のクリニックでご相談されたこともあるようで、その際には問題ないと言われたそうですが、やはり臭いが気になるということで当院での剪除法での手術を希望されました。
切開して確認するとアポクリン腺は残っていました。
臭いが完全になくなるようにきちんとアポクリン腺を除去しました。
広範囲に除去するため、たくさんのアンカー縫合を行って治りもよくなるようにしています。
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ローラー○○○○法2回手術後のワキガ手術
他院でローラー○○○○法によるわきが手術を2回受けたものの治らなかったということで当院へ手術に来られました。
1回受けて『治っていない』と申告すると、『では2回目は半額でします』と2回受けたものの効果はまったくなかったということでした。
わきをみると多量に毛が生えていました。
わき毛がたくさん生えている時点で前回の手術がかなり不完全であることを予想させます。
切開して内部をみると分厚い瘢痕を認めました。
この瘢痕がアポクリン腺を隠してしまっています。
瘢痕を取り除くと毛と共にアポクリン腺がしっかり残っていました。
この写真ではまばらに見えますが、瘢痕を除去すると同時にアポクリン腺もとれてしまうのでまばらに見えるだけで実際にはもっと多く残っていると思います。
こうした瘢痕は剪除法以外では露出することも除去することもできませんから前医での2回目の手術はまったく意味がなかっただろうと思います。
すべて丁寧に除去すると
丁寧に縫合して終了です。
今回は瘢痕もアポクリン腺も完全に除去しましたので、効果を感じていただけると思います。
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☆思春期のワキガも再発させない手術（詳細な説明）
『思春期のワキガは手術しても再発するので手術しない方がいい』と説明するクリニックもありますが、当院でワキガ手術をした方は思春期も含め再発した方はこれまでおられません。
ではその違いはどこにあるのでしょう？
ワキガの再発というのは本当は再発でなくアポクリン腺の取り残しだと僕は考えています。
ここで詳しい説明を加えてみたいと思います。
手術前のワキです。
毛の生えている範囲をマークしてみると
そして切開を加えてアポクリン腺を露出すると
真ん中には多量のアポクリン腺があります。
しかしアポクリン腺が存在する範囲をどんどん追いかけながら剥がしていきその先端まで指を差し込んでみると
毛の範囲をはるかに超えて剥がしているのがわかります。
その剥がした一番先(指先部分）をひっくり返してみると
まばらではありますがここにもアポクリン腺が見られます。
わかりにくいかもしれないのでアポクリン腺をマークすると
このアポクリン腺も含め、アポクリン腺はすべて丁寧に除去します。
もう一度元に戻ってアポクリン腺を除去した範囲を見てみましょう。
赤く囲った部分がアポクリン腺を除去した範囲です。
そしてわき毛が生えていた範囲をオレンジでマークして示すと
毛の範囲をはるかに超えて手術しているのがわかります。
広く手術するということはその分大きなダメージを与えるわけですから、傷をできるだけきれいに治すために丁寧に縫合します。
一般的にアポクリン腺を除去する範囲を決める時にわき毛の範囲を参考にして範囲を決めることが多いと思いますが、このケースでは毛の範囲とアポクリン腺の範囲が全く違っているわけです。
つまり毛の範囲だけを手術していてはアポクリン腺は全くとり切れないことになります。
剪除法だけが目で確認しながらアポクリン腺を除去しており、目で確認しない治療方法はそもそもアポクリン腺の存在する範囲がわからないまま治療しているのです。
しかもその剪除法でもアポクリン腺をきちんと確認して除去しなければワキガは治りません。
ワキガが治るかどうかはアポクリン腺が本当に取り切れているのかどうかにかかっていると思います。
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中学生のワキガ手術
今日は中学生のワキガ手術でした。
アポクリン腺はたくさんありました。
隅から隅までアポクリン腺はすべて除去
除去した後の外観
広範囲に除去しています。
皮膚が浮かないように丁寧に縫合します。
外側の黒い糸は圧迫の綿を固定するための糸です。
あとは綿を固定して手術は終了です。
当院でわきが手術を受けた方は年齢を問わず再発した方はおられません。
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大忙しの1日でした
年度替わりということもあると思いますが、二重手術のご相談や手術、PRP・若返り治療のご相談や検診や治療、わきがのご相談などで大忙しの1日でした。
PRPの6ヶ月目の検診の方は目の下のくぼみ（くま）を一番気にされていてよく改善されていたのですが、「ひとに何か指摘されませんか？」とおききすると『「疲れている？」とか「眠れてない？」とたずねられることがなくなった』いうことでした。
PRP2回目治療後3ヶ月の方は全体にさらに改善し、目の上下のくぼみもマリオネットラインも改善していました。
PRP治療後1年の方はさらに改善させたいということで2回目の治療を行いました。
ワキガのご相談の方は今日はすべて他府県の方でした。
すべて手術の予約をされましたが、わきが手術の予約枠はかなり少なくなっています。
きちんとしたワキガ治療をしないと治らないことがだんだんと認知されてきていて、他院治療後の再発の方や1回の治療でワキガを確実に治したいと思われている方にたくさんお越しいただいています。
出産後ワキガが強くなったケース
今回のワキガ手術は出産してからワキガがこれまでより強くなり、さらに気になるようになったため手術を決心された方でした。
アポクリン腺はたくさんありました。
ここ数日の方よりアポクリン腺の範囲は狭かったので少し手術時間が短く済みましたがそれでも2時間45分くらいかかりました。
アポクリン腺はきっちり取り除きましたのでこれからはワキガを気にする必要はなくなります。
長崎の方のワキガ再手術
今回も他院手術後の再発のケースです。
ワキに毛が多量に生えていました。
脇毛が多量に残っている時点で前回のワキガ手術が不充分なことが予想されます。
前回の切開は2本でした。
僕は2本にするメリットがあると思えないので必ず1本の切開で行っています。
切開を加えるとワキの真ん中に分厚い瘢痕があってその奥にアポクリン腺が残っていました。
瘢痕があるということは前回の手術ではそこを手術しているわけですが、その場所にアポクリン腺が多量に残っているので前回の除去の仕方が非常に不充分だと感じます。
瘢痕部分だけでなく、その周囲もアポクリン腺がある部分はすべて除去しました。
手術時間は3時間45分でした。
これでワキガもワキの多汗も治ります。
今回の手術でワキガは完治します
今回は地方の方ですが東京で剪除法によるワキガ手術を受けられたものの臭いが無くならず、当院での剪除法手術を希望されました。
切開を加えて内部を確認するとさすがに密集しているわけではありませんが肉眼でしっかり確認できるアポクリン腺が残っていました。
脇の前後にアポクリン腺がかなり残っているので前回の手術では汗腺を除去した幅が狭いようです。
すべて丁寧に除去すると
剪除した部分の皮膚が浮かないように丁寧に縫合すると
非常に広範囲に汗腺を除去し、縫合しているのがわかると思います。
脇の後の方までアポクリン腺がありましたがすべて除去しています。
再発のケースだったのと範囲が広かったため4時間20分かかりました。
今回の手術でワキガは治ります。
