他院でビューホット治療を受けたもののまったく治っていないということで今回は当院の剪除法での治療を希望されました。
切開してアポクリン腺を露出・確認

全面に大量のアポクリン腺です。

アポクリン腺が100あったとして10減らしても効果はありません。
それどころかこの状態からはどこが減っているのかまったくわかりません。
アポクリン腺を除去すると


きちんとした剪除法はアポクリン腺が100あってもゼロにします。
これでワキガは治ります。


他院でビューホット治療を受けたもののまったく治っていないということで今回は当院の剪除法での治療を希望されました。
切開してアポクリン腺を露出・確認

全面に大量のアポクリン腺です。

アポクリン腺が100あったとして10減らしても効果はありません。
それどころかこの状態からはどこが減っているのかまったくわかりません。
アポクリン腺を除去すると


きちんとした剪除法はアポクリン腺が100あってもゼロにします。
これでワキガは治ります。
今日は男子高校生のワキガ手術でした。
きっちりワキガを治したいということで当院のワキガ手術を選ばれました。
切開してアポクリン腺を露出

アポクリン腺は多量です。

膜をかぶっているのでわかりにくいですがアポクリン腺は多量です。
すべて除去


今回は広範囲だったので手術時間も約4時間半と長時間でした。

手術に要した時間の半分以上はアンカー縫合にかかっています。
このアンカー縫合が非常に重要なのです。
制汗剤では隠し切れないということでネットで情報を調べ、twitterで当院で手術を受けられた方にも教えてもらって当院での手術を決めたということでした。
まず術前のワキです。
一般的にアポクリン腺が存在すると考えられている毛が生えている範囲にマークを付けると

黒くなっているのは制汗剤によって何度もカブレて炎症を起こしたことがあるためです。
切開して実際に目で確認しながらアポクリン腺の存在する範囲を剥離すると

これは右わきですので画面の左側が腕側、右側が胴体側となります。
ピンク色になった部分が剝がされた範囲です。
指を挿入してみると

術前にマークした範囲を超えて指が入っています。
わかりにくいのでもともとマークがついていた部分をオレンジで示します。

指先がオレンジのラインより飛び出ています。
つまりこの部分は手術前のマークより外側なので、術前のマークの範囲だけ手術をすればこの部分のアポクリン腺は取り残すことになります。
その部分のアポクリン腺は真ん中よりまばらですが確実に存在します

もちろん真ん中付近はもっと多量にアポクリン腺が存在します。


すべてアポクリン腺を除去



そして丁寧にアンカー縫合

もう一度術前のマークの範囲と実際に手術した範囲です。

オレンジラインが術前のマーク、実際にアポクリン腺を除去したグリーンラインの内側に部分にはアンカー縫合がかかっていることからもわかるように術前のマークよりはるかに広い範囲にアポクリン腺が存在し、それを除去したことになります。
このようにアポクリン腺をきちんと確認して除去できるのは剪除法だけです。
ただ剪除法ならそれでいいわけではなく、時間をかけて行う丁寧な剪除法だけがワキガを完全に治すことができるのです。
今回の方も他院でミラドライを2回受けたものの再発された方のワキガ手術でした。
ミラドライ後1年くらいはある程度効果があったようですが、また臭い始めたそうです。
カウンセリングでは7割治ると説明を受けたそうですが治っていません。
切開をしてアポクリン腺を露出

アポクリン腺は多量です。

ほぼ全体アポクリン腺です
これで7割なくなってる??
これをすべて除去すると


反対側もアポクリン腺は多量です。

これを一部剪除すると

剪除したアポクリン腺をガーゼに載せると

これはごく一部です。
アポクリン腺は完全に除去し、アンカー縫合を行うと

広範囲に丁寧な手術を行いましたので今回はワキガは治ります。
アポクリン腺の範囲はひとりひとり違います。
つまりアポクリン腺を確認して手術しないと取り残しがおこるのです。
切開してアポクリン腺を露出


そしてすべて除去


丁寧にアンカー縫合

通常に比べて前後幅が広いので、剪除範囲は丸く見えます。
剪除法は目で見ながら剥離してアポクリン腺を露出し、除去しますので、きちんと除去する技術とやる気があれば、過不足なく隅から隅までアポクリン腺を除去できます。
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