タグ: 剪除法

他院でローラー○○○○法によるわきが手術を2回受けたものの治らなかったということで当院へ手術に来られました。

1回受けて『治っていない』と申告すると、『では2回目は半額でします』と2回受けたものの効果はまったくなかったということでした。

わきをみると多量に毛が生えていました。

わき毛がたくさん生えている時点で前回の手術がかなり不完全であることを予想させます。

切開して内部をみると分厚い瘢痕を認めました。

この瘢痕がアポクリン腺を隠してしまっています。

瘢痕を取り除くと毛と共にアポクリン腺がしっかり残っていました。

この写真ではまばらに見えますが、瘢痕を除去すると同時にアポクリン腺もとれてしまうのでまばらに見えるだけで実際にはもっと多く残っていると思います。

こうした瘢痕は剪除法以外では露出することも除去することもできませんから前医での2回目の手術はまったく意味がなかっただろうと思います。

すべて丁寧に除去すると

丁寧に縫合して終了です。

今回は瘢痕もアポクリン腺も完全に除去しましたので、効果を感じていただけると思います。

お子様のワキガ手術についてのQ&Aはこちらです。

『思春期のワキガは手術しても再発するので手術しない方がいい』と説明するクリニックもありますが、当院でワキガ手術をした方は思春期も含め再発した方はこれまでおられません。

ではその違いはどこにあるのでしょう？

ワキガの再発というのは本当は再発でなくアポクリン腺の取り残しだと僕は考えています。

ここで詳しい説明を加えてみたいと思います。

手術前のワキです。

毛の生えている範囲をマークしてみると

そして切開を加えてアポクリン腺を露出すると

真ん中には多量のアポクリン腺があります。

しかしアポクリン腺が存在する範囲をどんどん追いかけながら剥がしていきその先端まで指を差し込んでみると

毛の範囲をはるかに超えて剥がしているのがわかります。

その剥がした一番先(指先部分）をひっくり返してみると

まばらではありますがここにもアポクリン腺が見られます。

わかりにくいかもしれないのでアポクリン腺をマークすると

このアポクリン腺も含め、アポクリン腺はすべて丁寧に除去します。

もう一度元に戻ってアポクリン腺を除去した範囲を見てみましょう。

赤く囲った部分がアポクリン腺を除去した範囲です。

そしてわき毛が生えていた範囲をオレンジでマークして示すと

毛の範囲をはるかに超えて手術しているのがわかります。

広く手術するということはその分大きなダメージを与えるわけですから、傷をできるだけきれいに治すために丁寧に縫合します。

一般的にアポクリン腺を除去する範囲を決める時にわき毛の範囲を参考にして範囲を決めることが多いと思いますが、このケースでは毛の範囲とアポクリン腺の範囲が全く違っているわけです。

つまり毛の範囲だけを手術していてはアポクリン腺は全くとり切れないことになります。

剪除法だけが目で確認しながらアポクリン腺を除去しており、目で確認しない治療方法はそもそもアポクリン腺の存在する範囲がわからないまま治療しているのです。

しかもその剪除法でもアポクリン腺をきちんと確認して除去しなければワキガは治りません。

ワキガが治るかどうかはアポクリン腺が本当に取り切れているのかどうかにかかっていると思います。

お子様のワキガ手術についてのQ&Aはこちらです。

今回は地方の方ですが東京で剪除法によるワキガ手術を受けられたものの臭いが無くならず、当院での剪除法手術を希望されました。

切開を加えて内部を確認するとさすがに密集しているわけではありませんが肉眼でしっかり確認できるアポクリン腺が残っていました。

脇の前後にアポクリン腺がかなり残っているので前回の手術では汗腺を除去した幅が狭いようです。

すべて丁寧に除去すると

剪除した部分の皮膚が浮かないように丁寧に縫合すると

非常に広範囲に汗腺を除去し、縫合しているのがわかると思います。

脇の後の方までアポクリン腺がありましたがすべて除去しています。

再発のケースだったのと範囲が広かったため4時間20分かかりました。

今回の手術でワキガは治ります。

前回は他院で剪除法による手術を受けたものの臭いが改善せず、当院での再手術を希望されました。

前医での手術前から当院のワキガ手術のことはご存じだったということでしたが、まずは保険で剪除法を受けられたということでした。

ワキの状態です。

毛がたくさん残っていて、切開部が膨らんでいます。

右わきです。

毛がたくさん残っている場合まずアポクリン腺はきちんと除去できていないことが充分予想されます。

左わきは傷のふくらみがさらに大きいです。

傷を増やさないために前回の傷を利用する形で手術を行いました。

内部はアポクリン腺がたくさん残っていました。

全て丁寧に除去しました。

前回手術を受けたクリニックで再発していることを伝えると『今度はきちんと汗腺を除去します』と言われたそうですが、『「今度は」ってじゃあ前回はいい加減に手術したってこと！？』と信じることができず当院での手術を選ばれたのでした。

保険で行うワキガ手術が悪いわけではなく、アポクリン腺をきちんと除去しているのかどうかの問題です。

きちんと除去してくれるところで手術すればワキガは治ります。

先日もミラドライで治っていない方でしたが、今回もミラドライを受けたものの汗も臭いも半年で効果がなくなり、体感的には治療前とまったくかわっていないということで当院での剪除法を希望されました。

切開して内部を見ると

削ってみるとアポクリン腺がはっきりわかります。

内側もこれだとわかりにくいかもしれませんが

削ってみるとアポクリン腺がたくさん残っているのがわかります。

アポクリン腺をすべて除去すると

今回の手術でワキガもワキの多汗も治ります。