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今回は他院で剪除法を受けられた方の再手術です。

まずアポクリン腺をお見せします。

どこがアポクリン腺かわからないと思いますのでわかりやすいところに赤マークを付けると

黄色いのは脂肪で毛根のあるところに少し褐色がかって見えるのがアポクリン腺です。

マークを付けているところ以外の毛根周辺にもアポクリン腺が残っています。

拡大せずに遠景で見てみると反転しているところ以外のワキにも毛がたくさん残っているのがわかります。

めくり返しているところにもそうでないところにも毛がたくさん生えているのがわかります。

つまりアポクリン腺がきちんと除去されていないところがたくさんあるわけです。

剪除法は最も確実なワキガ治療ですが、このようないい加減な除去の仕方だと当然治りません。

今回の手術ではすべて丁寧に除去

アンカー縫合とタイオーバーの糸を縫い付けたところです。

非常に広範囲に手術していることがわかります。

アポクリン腺をすべて除去しなければワキガは治りません。

逆にアポクリン腺をすべて除去すればワキガは治ります。

これまで吸引法、レーザー、ミラドライ、クアドラカット法でワキガ治療を受けられていて、今回の剪除法で5回目のワキガ治療となります。

ワキの内部はさすがに４回治療を受けられているので瘢痕でいっぱいです。

瘢痕ごとアポクリン汗腺の層を除去

軟膏を塗ってしまっているので素の状態ではありません。

非常に広範囲にアポクリン腺を除去しています。

これまでの治療の影響で癒着が強く、瘢痕も多かったので時間がかかり、５時間を超える手術でした。

ワキガの再発と書きましたが、正確にはいったん治ってからまた臭いがしはじめたのではなく、ミラドライを受けたもののまったく臭いが治らなかったケースです。

治療前の説明では臭いはゼロにはならないが８割軽減すると説明を受けたということでした。

いつも通り切開して内部を見ると

この写真ではアポクリン腺の腺体がはっきりわかりませんが、瘢痕の下に多量のアポクリン腺が存在します。８割減っているとは到底思えません。

すべて丁寧に除去すると

薄くピンクに見えるところがアポクリン腺を除去した範囲です。

術前にマークしたオレンジのラインが内側部分以外ほとんど消えてしまっていますが、中央や外側はそのオレンジの範囲よりかなり広い範囲にアポクリン腺が存在し、それを除去しています。これは外から見るだけではアポクリン腺の範囲はわからないということを意味します。だから内部をきちんと見ながら汗腺を除去する剪除法でないと治らないわけです。

左側もアポクリン腺が存在するは広範囲でしたがすべて剪除し、きれいに治すためのアンカー縫合を細かく行いました。

これでワキガは完治します。

今回手術を受けられたのは他院で60万近く支払ってミラドライを受けられた医学生です。

再発と言っても正確には一旦治ってから再発したのではなく、『まったく効果がなかった』ということでした。治療前の説明では『1回の治療で8割治る』という説明だったそうです。

60万円近くと『他のミラドライより高額なので効果も高いのだろう』と期待して受けられたそうですがご本人は『効果はゼロ』だと感じられています。

『効果がゼロだと感じているのに2回目のミラドライを受ける意味がない』と思われて『今度は確実な治療を受けたい』ということで当院を選ばれたのでした。

アポクリン腺はどこが減ってるのかまったくわからないくらい残っているので『効果がゼロだ』といわれるのがよくわかります。

アポクリン腺をすべてきれいに除去

広範囲にアポクリン腺はすべて除去しました。

薄く残っているオレンジのマークが手術前につけたマークで赤くなっているところが実際のアポクリン腺除去の範囲（細かく縫っている範囲）です。

わかりやすいように線を加えて示すとオレンジで囲った部分が手術前につけたマークで、青い線で囲った部分が実際に汗腺を除去した範囲です。

手術前につけたマーク部分でもアポクリン腺がなく除去しなかった部分もありますし、逆に手術前のマークより広く除去している部分もあります。

目でアポクリン腺を確認しながら除去しているのでこのようになります。

つまり目で確認しなければアポクリン腺は除去しきれないのです。

剪除法が一番確実な方法なのはずっと目で確認しながら除去しているためです。

また広く除去すればそれでいいわけでなく、それをできるだけきれいに治すためにアンカー縫合も多数行っているのです。このため手術には時間がかかります。たとえ面倒でもよりきれいに治すための処置をしないという選択肢はありません。

医学生も医師も何人もが当院で手術を受けられています。

お子様のワキガ手術についてのQ&Aはこちらです。

再発の手術が続いています。

今日の方は剪除法手術後の方です。

脇を見ると毛はあまり生えておらず、臭いもはっきりしませんでした。

他のクリニックでご相談されたこともあるようで、その際には問題ないと言われたそうですが、やはり臭いが気になるということで当院での剪除法での手術を希望されました。

切開して確認するとアポクリン腺は残っていました。

臭いが完全になくなるようにきちんとアポクリン腺を除去しました。

広範囲に除去するため、たくさんのアンカー縫合を行って治りもよくなるようにしています。

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