夏休みは小中高生のワキガ手術が非常に多くなっています。

今日も中学生のワキガ手術でした。

アポクリン腺を露出すると

膜を１枚かぶった下にアポクリン腺が透けて見えます。

脂肪にじゃまされてわかりにくいと思いますが小さめのアポクリン腺がたくさんあります。

すべて丁寧に除去

そして丁寧にアンカー縫合

これでワキガは治ります。

この方ではありませんが他院でミラドライを受けてからワキガが逆にひどくなったといわれる方の手術を行い、約９ヶ月経ちました。

検診の時に臭いをたずねるとわきがの臭いはゼロになったということでした

先日の方もミラドライ２回治療後の方でしたが、今日の方も他院でミラドライを２回受けられています。説明では『完全には臭いはなくならないが、８～９割はなくなる』と説明されたということです。

しかしご本人の体感としては『効果ゼロで臭いが減った感じがしていない』ということです。

『今回は必ずわきがを治したい』ということで当院に治療に来られました。

切開してアポクリン腺を露出

アポクリン腺は多量です。

これだけアポクリン腺が残っている、つまり気のせいではないのでアポクリン腺を除去すればワキガは治ります。

丁寧に除去すると

今回の手術でワキガは治ります。

ワキガ手術についてよくいただくご質問をQ＆A形式にまとめました。

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今回は他院でミラドライを２回受けたものの治るどころか逆に臭いが汗がひどくなったと言われるケースです。

『まさかひどくなることなんてないだろう』と僕は思っていましたが、この方以外にも何人も『ひどくなった』と言われる方がおられるので『そんなこともあるのかもしれない』と思い始めています。

今回の方は２回ミラドライを受けておられるわけですが、治療前の説明では１回で30％治り、２回で100％治ると説明を受けたそうです。

１回目の治療は麻酔も治療もナースが行い、２回目はドクターは麻酔をしたたけで治療自体はナースが行ったと言われていました。

わきを切開すると広範囲にアポクリン腺がありました。

すべて丁寧に除去

この方も前後にアポクリン腺の範囲が広い方でした。

目で確認しながらアポクリン腺を除去するので取り残しはありません。

今回の手術でワキガは治ります。

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他院でマイクロリムーブ法、さらにはミラドライを受けたもののワキガは治らず、今回当院での剪除法手術となりました。

切開してアポクリン腺の層を露出します。

先ほどの写真でははっきりアポクリン腺がわからないかもしれませんが次の写真でははっきりアポクリン腺が残っているのがわかります。

瘢痕もアポクリン腺もすべて除去

そして丁寧にアンカー縫合

今回の手術でワキガのワキの多汗も治ります。

これまで吸引法、レーザー、ミラドライ、クアドラカット法でワキガ治療を受けられていて、今回の剪除法で5回目のワキガ治療となります。

ワキの内部はさすがに４回治療を受けられているので瘢痕でいっぱいです。

瘢痕ごとアポクリン汗腺の層を除去

軟膏を塗ってしまっているので素の状態ではありません。

非常に広範囲にアポクリン腺を除去しています。

これまでの治療の影響で癒着が強く、瘢痕も多かったので時間がかかり、５時間を超える手術でした。

ワキガの再発と書きましたが、正確にはいったん治ってからまた臭いがしはじめたのではなく、ミラドライを受けたもののまったく臭いが治らなかったケースです。

治療前の説明では臭いはゼロにはならないが８割軽減すると説明を受けたということでした。

いつも通り切開して内部を見ると

この写真ではアポクリン腺の腺体がはっきりわかりませんが、瘢痕の下に多量のアポクリン腺が存在します。８割減っているとは到底思えません。

すべて丁寧に除去すると

薄くピンクに見えるところがアポクリン腺を除去した範囲です。

術前にマークしたオレンジのラインが内側部分以外ほとんど消えてしまっていますが、中央や外側はそのオレンジの範囲よりかなり広い範囲にアポクリン腺が存在し、それを除去しています。これは外から見るだけではアポクリン腺の範囲はわからないということを意味します。だから内部をきちんと見ながら汗腺を除去する剪除法でないと治らないわけです。

左側もアポクリン腺が存在するは広範囲でしたがすべて剪除し、きれいに治すためのアンカー縫合を細かく行いました。

これでワキガは完治します。

今回手術を受けられたのは他院で60万近く支払ってミラドライを受けられた医学生です。

再発と言っても正確には一旦治ってから再発したのではなく、『まったく効果がなかった』ということでした。治療前の説明では『1回の治療で8割治る』という説明だったそうです。

60万円近くと『他のミラドライより高額なので効果も高いのだろう』と期待して受けられたそうですがご本人は『効果はゼロ』だと感じられています。

『効果がゼロだと感じているのに2回目のミラドライを受ける意味がない』と思われて『今度は確実な治療を受けたい』ということで当院を選ばれたのでした。

アポクリン腺はどこが減ってるのかまったくわからないくらい残っているので『効果がゼロだ』といわれるのがよくわかります。

アポクリン腺をすべてきれいに除去

広範囲にアポクリン腺はすべて除去しました。

薄く残っているオレンジのマークが手術前につけたマークで赤くなっているところが実際のアポクリン腺除去の範囲（細かく縫っている範囲）です。

わかりやすいように線を加えて示すとオレンジで囲った部分が手術前につけたマークで、青い線で囲った部分が実際に汗腺を除去した範囲です。

手術前につけたマーク部分でもアポクリン腺がなく除去しなかった部分もありますし、逆に手術前のマークより広く除去している部分もあります。

目でアポクリン腺を確認しながら除去しているのでこのようになります。

つまり目で確認しなければアポクリン腺は除去しきれないのです。

剪除法が一番確実な方法なのはずっと目で確認しながら除去しているためです。

また広く除去すればそれでいいわけでなく、それをできるだけきれいに治すためにアンカー縫合も多数行っているのです。このため手術には時間がかかります。たとえ面倒でもよりきれいに治すための処置をしないという選択肢はありません。

医学生も医師も何人もが当院で手術を受けられています。

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