豊胸術を受けられてから、ご出産され、久しぶりに豊胸術後の検診に来られました。
拘縮もなく、非常に柔らかい胸です。念のためエコー検査を行いましたが、特にバッグにも問題ない状態でした。
お顔がまんまるのかわいい赤ちゃんをお連れでした。![]()


豊胸術を受けられてから、ご出産され、久しぶりに豊胸術後の検診に来られました。
拘縮もなく、非常に柔らかい胸です。念のためエコー検査を行いましたが、特にバッグにも問題ない状態でした。
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今日は麻酔についてのお話です。
例えば脂肪吸引でも全身麻酔で行う施設もありますし、局所麻酔で行う施設もあります。
どこがどう違う?
局所麻酔のメリットは手術部位だけの麻酔ですので手術が終わればすぐに帰れるというのが最大のメリットです。これは患者さんにとってもメリットですがクリニックにとってもベッドが長時間占有されないというメリットがあります。
ただ局所麻酔はやはり麻酔をかけるときにも痛みがありますし、手術中にも痛みがあることがあり、痛みが強ければ、脂肪を充分吸引できないこともあります。
吸引棒が皮下脂肪より深い層に入ると局所麻酔の場合はすごく痛がるため、脂肪吸引の経験の浅いドクターが行うには逆にいい場合もあります。
全身麻酔は通常点滴からお薬を注入しますので手術中まったく痛みを感じずに行うことができます。
麻酔の種類やかかりかたによっては術後の痛みもかなり軽減することができ、また手術後数時間様子をみてからお帰りいただきますので、経過を観察できるというメリットもあります。
しかしここで言いたいことは全身麻酔がよくて、局所麻酔がよくないというような単純なお話ではありません。
局所麻酔を行う場合にも全身麻酔を行う能力のあるドクターが行う方が望ましいという話です。
全身麻酔を行うドクターは『気管内挿管』といって気管に空気を通す管を挿入する手技を行うことができます。
ここが大切なのです。何らかの原因で呼吸がうまくできなくなったときに『気管内挿管』ができるということが重要なのです。『全身麻酔の際には麻酔専門医を呼びます』とする広告をみかけます。それ自体はいいことだと思います。
しかし例えばアナフィラキシーショックという薬のアレルギーは全身麻酔だけでなく、薬を使えばいつでもおこりえます。こうした緊急を要する場合は気管内挿管を行う必要がでてくることがあります。
超有名歌手が使用して問題のおこったディプリバン(プロポフォール)も気管内挿管などにより、気道を確保した上で使う薬です。
基本的には医師全員が『気管内挿管』などのきっちり呼吸のルートを確保する手技ができるというのが本当はいいのです。特に手術をする場合にはさまざまな薬剤を使用するわけですから、そうした能力が必要だと思います。
スタッフのご家族からフルーツの差し入れをいただきました。キウイとリンゴとキウイに似た感じの産毛のない緑のフルーツです。
へーっ 今まで知りませんでした
でもスタッフの数人は知っていました
ネットで調べると植物ホルモンのエチレンガスがリンゴからでてそれがキウイを追熟させるようです。
青いバナナを追熟させるのにもエチレンガスを利用するとのことです。
ちなみにメロンもエチレンガスをだしやすいようです。
ひとつお利口になりました。
そういえば昔、箱づめのみかんを買ったときには、いったん中身を出して傷んだものは取り除いていたのを思い出しました。
緑のフルーツはキウイのように、中身をスプーンですくって食べるみたいです。味は キウイとぶどうのあいのこ のような感じがしました。
ネットで調べるとベビーキウイかなと思ったのですが切り口をみると違うような気がします
どなたかご存知でしょうか?
現在はヒアルロン酸も多種類あります
どれでも同じなのでしょうか?
ヒアルロン酸は少ないながらもアレルギーがでることがあるといわれています(僕は見たことはありませんが)
ヒアルロン酸を長持ちさせるために(吸収が遅くなるように)、ヒアルロン酸とヒアルロン酸をつないでいる架橋剤(重合剤)がアレルギーの原因となっていることが多いといわれています
僕が今使用しているヒアルロン酸は世界で最も売れているヒアルロン酸です
一番安いわけでないのに一番売れているのには意味があると考えています
ヒアルロン酸といえば膝にうつのもヒアルロン酸だよなと思い当たられる方もおられると思います
この薬剤は安く入手できますが、すぐ分解吸収されてなくなってしまいますので通常は美容目的に使用されていません。
またアクリルアミドのように異物として残ってしまう物質は注入をしない主義です
何度かブログでお伝えしているゼルティック クライオリポライシスをもうすぐ導入予定です。もともとは新しいテクノロジーを利用した脂肪を減らす機器が研究されているという話を数年前からきいていて楽しみにしていました。それがやっと登場しました。
まだ未知数の部分もある今までにない新しいテクノロジーですが、
1.確実に減量できる方法の中でおそらく最も楽な方法であること
冷やすだけですので、麻酔も必要なく、傷跡もできません。内出血が少しみられることがありますが、すぐに消えますのでおそらくまったくひとには気づかれません。
2.レーザー脱毛やレーザーの理論で有名なロックス・アンダーソン博士が開発にかかわっていること(美容機器には当たりはずれがあるので)
3.夏前から日本で行われていた治験の結果がよかったこと
4.自分で体験して、自分が他のところも続けて受けたいと思うこと
などからいちはやく導入を決めました。
冷やして脂肪が減るなんて何で思いつくんでしょうね。おもしろいですね。
非常に細かなシワをチリメンジワといい、乾燥するこの季節ですから気にされる方も多いわけですが、今回はこの治療についてどのような方法があるか考えていきたいと思います。
① ひとつめはみなさん行われていると思いますが保湿など化粧品による対応ですね。特に冬場は乾燥しやすくなりますのでしっかりとした保湿が必要です。
② 2つめは内面からの保湿ですね。ひとのからだの一番重要な栄養素はタンパクです。タンパクが少ないとからだが乾燥してしまいます。採血を行い、分子整合栄養医学的な解析を行い、必要な栄養素を補給します。
③ 最近ではレチノールというビタミンAの仲間が化粧品にも配合されるようになりましたが、医療ではこれよりはるかに強力なレチノイン酸を使用して新陳代謝を高めることにより治療することもできます。
④ そしてケミカルピーリングやフォトRFなどの光治療やレーザートーニングなどのレーザー治療などお肌にやさしい系の治療があり
⑤ またヒアルロン酸などの保湿成分を直接注射で皮膚に打ち込む治療法もあります。
写真は少量ずつ皮膚に細かく注射を行うレスチレンヴィタールライトというヒアルロン酸です。
⑥ さらにはフラクセル2やブリッジセラピーなどのフラクショナルレーザーにより肌そのものを入れ替えてしまう強力な治療があります。
実際にはこれらの治療をいくつか組み合わせて治療を行っていきます。
今日は東京で第三回スレッドリフト研究会に参加しました。スレッドリフトだけでなく、新型サーマクールCPTやボトックスを併用した手技の実演もありました。スレッドリフトの限界やさらなる可能性の勉強にもなりました。どのような手技でもアップグレードは必要です。
何度かお伝えしている自分の血液からとった成分を用いるPRP(多血小板血漿治療)の最先端であるセルリバイブジータです。効果は高いのですが、人にわからないように手術でない方法をしたいということで選ばれている方も多いので、顔のモニター写真となるとだすことが難しく、セルリバイブジータを行ったスタッフ3人の写真をいつもご覧いただいていましたが、今回条件付きながら広島院で施術をお受けになられた患者様の写真をだす許可が得られましたので写真をお見せします。
まず施術前です。
目の下のたるみとくぼみがみられ、影が黒くクマとなって見えます。
施術後3ヶ月です。
劇的な効果です。たるみやくぼみが大きく改善し、クマがなくなっています。鼻の横に少し見えるほうれい線も改善しています。手術をせずともこれほど改善させられるのです。
サーマクールも長く行ってきましたが、目の下のたるみを改善するのは難しく、多くの方は手術まではしたくないと言われますので、セルリバイブジータが登場する以前は、ヒアルロン酸で少し修正するのがやっとでした。これがセルリバイブジータの登場により大きく変わりました。さらに目の下だけでなくほうれい線もより確実に治療することができますし、目の上のくぼんだ方も容易に治療することができます。サーマクールも第3世代のCPTとなっていますし、切らない治療も確実に進化しています。
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