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ひどいワキガ手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今日他府県からワキガのカウンセリングに来られた方は手術を受けた後なのにわき毛がボウボウに生えていました。

ワキガ手術をきちんと行うとわき毛はほぼなくなります。

多量にわき毛が残っているということはアポクリン腺も多量に残っているということを意味します。

以前の手術がまったく意味がない手術になっているわけです。

あまりにひどいのでそこのクリニックのホームページで確認するとドクターは形成外科専門医・指導医となっていました

 

 

 

わきが再発の治療法も剪除法しか考えられない

おはようございます。

さくら美容クリニック広島の院長　棒谷　です。

今回はわきが再発の治療法に関する話題です。

最も確実なわきが治療は直視下剪除法ですが、ワキガ治療を受けて再発した場合の治療法は剪除法しか考えられないと思います。

わきが治療を行うということはアポクリン腺の層を除去したり、アポクリン腺を焼いたりすることでダメージを与えて働きを少なくしたりしているのです。

このため治療を行ったあと皮下組織が炎症をおこし、皮膚と皮下組織（脂肪）の癒着（くっつくこと）が起こります。

わきがが再発した場合アポクリン腺を除去するためには残っているアポクリン腺の層と脂肪の間を剥がす必要があります。

剪除法の場合皮膚を反転しながらその境界を目で確認しながら脂肪に切り込まないようにはがして除去することが可能です。

しかし他の手術方法では、この層を正確に剥がすこともできませんし、アポクリン腺の確実な除去ができません。

目で確認せずに剥がそうとしても手術部位が硬くなっているために剥がせずに結局は剥がすべき層より深い脂肪の層が裂けてしまいます。

脂肪が裂けると神経を傷つけたりすることがありますし、除去する必要のない脂肪が除去する側に残ってしまいます。

除去すべき残っているアポクリン腺と前回手術による瘢痕と皮下脂肪が除去する側に残ってしまうと除去した場合脇がくぼんでしまったりします。

しかも瘢痕ごと残っているアポクリン腺を除去するのは、目で見て除去する剪除法でさえ慣れないと難しいのですが、他の方法ではこれをきれいに除去することはできないので結局ワキガが治らないことになります。

繰り返しになりますが直接目でアポクリン腺を除去できる剪除法がもっとも確実なわきが治療ですが、再発の場合は剪除法でないと治せないといっても過言ではないと思います。

 

筋肉が発達していてもアポクリン腺はきちんと除去できます

わきがのご相談の方が『筋肉が発達しているとアポクリン腺が取りきれない』という説明を他院で受けたということでした。


当院で手術を行っていてたとえ男性で筋肉が発達している方でも皮膚を裏返しにくいということがあってもアポクリン腺が取りきれないということはこれまでありません。


想像するに皮膚を裏返しにくいのでそう説明しているのか、あるいは筋肉が発達しているとワキが平坦でないのでアンカー縫合を非常に丁寧に行わないと皮膚が浮いてしまうのでそう説明しているのかもしれません。

どういうことか写真を使って説明します。

次の写真はアポクリン腺を除去した後、皮膚が浮かないようにアンカー縫合している途中の写真です。

右方のまばらにアンカー縫合を行っている部分をみると糸の部分がへこんで見えます。これは糸と糸のあいだの皮膚が浮いているのです。

横断面のイラストにしてみると

赤が表面の皮膚で黒い部分が奥の組織です。青いところがアンカー縫合で縫い付けたところです。アンカー縫合が少ないと赤で示す皮膚と黒の底部分の間に空間ができてしまいます。空間に緑の斜線を入れます。

つまり緑の斜線部分が浮いてしまっているのです。

アンカー縫合を丁寧に増やすと

イラストにすると

皮膚が奥に密着しているのがわかります。

手間がかかってもこのように丁寧な縫合を行うことで傷の治りをできる限り良くなるようにしているのです。

 

 

小学生のワキガ手術

今日も小学生のワキガ手術でした。

アポクリン腺は

小粒なのでこの写真ではわかりにくいかもしれませんが、アポクリン腺はしっかりありました。

アポクリン腺は完全に除去

体格のわりにアポクリン腺の範囲は広範囲でしたので大人並に時間はかかりましたが、丁寧に手術をしました。

これでワキガは治ります。

予想より広範囲のアポクリン腺でした

今日のワキガ手術の方も多量のアポクリン腺を除去しました。

アポクリン腺はモリモリしていました。

アポクリン腺を完全に除去

丁寧にアンカー縫合

これは右ワキですが通常は真ん中に加える切開線が真ん中にありません。

わかりにくいかもしれないので切開線を赤でしめすと

どういうことかというと手術前の外から観察した予想では右側のアポクリン腺の範囲は緑の範囲くらいと判断してその真ん中の赤いところを切開したわけです。

しかし実際に内部のアポクリン腺の範囲は青いところまであったのです。

当院の直視下剪除法ではアポクリン腺を目で見て確実に取り除くようにしているからこそこのようなことが起こるのです。

これまでの他の写真を見てみるとわかると思いますが真ん中からずれているものが多数あると思います。これはアポクリン腺をしっかり確認して除去している証拠なのです。

 

 

わきが治療の縦横高さ

再発させないワキガ治療を行うためにはアポクリン腺を　たて・横・高さ の範囲を見分けてすべてきちんと除去することが必要です。

たて・横・高さをわかりやすいようにイラストにしてみると

手術前のわきのアポクリン腺の範囲が円柱状だと考えて赤で示すと

これを完全に除去するとワキガが治ります。

高さの除去が不完全だと赤の範囲のアポクリン腺が残ります。当然臭いも残ります。

たて・横の平面の範囲が不完全だと周囲にアポクリン腺が残りこれも臭いが残ります。

そしてどちらも不完全だともっとアポクリン腺が残ります。

完全に治すためにはすべてのアポクリン腺の除去が必要です。

これを確実に実現できるのは丁寧な剪除法だけなのです。