ミラドライ後ワキガ再発の中学生の手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回もミラドライ後のワキガ再発です。関西の中学生でした。

僕は、ミラドライはワキガ(腋臭症)の治療としては不十分な治療だと考えています。

実際、日本でミラドライが承認された際の審査でも、ワキガ(腋臭症)に対する効果が認められて承認されたわけではありません。

2018年5月11日の薬事・食品衛生審議会 医療機器・体外診断薬部会の議事録には、臨床試験について、

「臭いに対しては臨床試験の達成基準を満たすことができなかった」

と説明されています。

さらに委員から、

「これは汗が多い人のためのものであり、わきがの人には適応がないということでよろしいでしょうか」

との質問があり、医薬品医療機器総合機構(PMDA)は、

「本品の適応は、あくまで原発性の腋窩多汗症の患者さんのみ」

「腋臭症の患者さんに関しては適応外」

と回答しています。

つまり、日本で承認されているミラドライの適応は「原発性腋窩多汗症」であり、ワキガ(腋臭症)ではありません。

手術の様子です。

切開してアポクリン腺を露出

見えているアポクリン腺をマークすると

マークしたところだけにアポクリン腺が残っているのではなく広く全体に残っていました。

すべて除去

細かく丁寧にアンカー縫合

今回の剪除法手術でワキガは治ります。

ワキガの原因・診断・各治療法の違いについては「ワキガ完全ガイド」で詳しく解説しています。

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親子でワキガ完治

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

ワキガ術後の検診がありました。

中学生のお子さんは手術後1年4ヶ月、親御さんは手術後1年ですが、ワキガは治ったままでした。

当院では日常のことですが、こうしたことの積み重ねで治療に自信を持っているわけです。

きちんとアポクリン腺を除去する丁寧な剪除法を行えばワキガは治ります。

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吸引法術後のワキガ再発|アポクリン腺が多量に残っていたケース

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回は吸引法術後のワキガ再発というより、患者さんによると「手術を受けても、はじめからまったく治らなかった」とのことでした。

滋賀県の方で、京都のクリニックで吸引法によるワキガ治療を受けられています。

切開してアポクリン腺を露出したところです。

アポクリン腺が多量に残っています。

瘢痕部分を少し削ると、さらにアポクリン腺が露出してきます。

分かりやすいように、確認できるアポクリン腺の部分にマークしてみます。

密集して見えている部分は、ほとんど処理されていないと思われるアポクリン腺です。

一方、まばらに見えている部分は、前回の手術による瘢痕を除去したことで、その下に残っていたアポクリン腺が見えてきた部分です。

実際に確認すると、ワキ全体にアポクリン腺が残っていました。

これだけアポクリン腺が残っていれば、患者さんが「効果を感じられなかった」というのも当然だと思います。

確認できるアポクリン腺をすべて除去しました。

細かく丁寧にアンカー縫合

今回の手術時間は、両ワキで4時間を超えました。

この写真のアンカー縫合だけでも、片ワキに約1時間を要しています。

当院では広い範囲を確認しながらアポクリン腺を除去し、さらに多数のアンカー縫合を細かく行っています。

当院と同じように広範囲に手術を行い、これほど多数のアンカー縫合を行っているクリニックを見たことはありません。

これだけ時間をかけて手術を行うのは、ワキガの原因となるアポクリン腺をきちんと除去し、術後の皮膚をしっかり密着させるためです。

今回の手術でワキガは治ります。

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ワキガ手術後1年5ヶ月の中学生も再発なし

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

ワキガ手術後1年5ヶ月となる中学生の方の検診がありました。

ワキガの臭いも汗もまったく問題なく、経過は良好とのことでした。

当院では、このような経過は日常的に確認しています。

「成長期にワキガ手術をしても、またアポクリン腺が発達して再発するのでは?」と心配されることがあります。

しかし、当院では成長期の方であっても、アポクリン腺の存在する範囲を直接確認し、きちんと除去することが重要だと考えています。

今回の中学生の方も、手術から1年5ヶ月が経過していますが、ワキガの臭いも汗も問題なく過ごされています。

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ワキガ臭がはっきり残っていました

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

広島の他院で、保険診療によるワキガの剪除法を受けたものの、再発された方のカウンセリングがありました。

診察すると、ワキガ臭は明らかに残っていました。

お話をうかがうと、手術後比較的早い時期からワキガのにおいが再び気になるようになったそうです。

手術を受けたクリニックでは、手術前には「ワキガは100%治る」と説明されていたとのことでした。

ところが、手術後にワキガのにおいが残っていることを相談すると、「人による」と言われたそうです。

これでは患者さんは納得できないと思います。

「100%治る」と説明して手術を行ったのであれば、実際にワキガ臭が残った患者さんに対して、なぜ残ったのかをきちんと診察し、説明する必要があるのではないでしょうか。

実は、当院にはこのクリニックでワキガ手術を受けた後、ワキガ臭が残存・再発したとして相談に来られた方が今回だけでなく複数おられます。

僕自身がそのような患者さんを繰り返し診察しているため、今回だけの話として書いているわけではありません。

ワキガであることが明らかであれば、原因となるアポクリン腺をきちんと除去すれば治せると僕は考えています。

もし「人による」というのが、「誰がどのような手術が行うかによって結果が異なる」という意味であれば理解できます。

この方は以前手術を受けられた時にも、すでに当院のことをご存じだったそうですが、その時は他院での保険診療による手術を選ばれました。

もちろん治療費は、治療を選ぶうえで重要な要素です。

しかし、いくら費用が安くても、十分な効果が得られず、再び手術が必要になれば意味がありません。

そして今回のように、ワキガ臭がはっきりしていると僕はむしろ安心します。

「ワキガであることが明らかであれば、アポクリン腺をきちんと除去すれば治せる」と確信できるからです。

今回、当院で手術を受けられればワキガは治ります。

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