制汗剤では隠し切れないということでネットで情報を調べ、twitterで当院で手術を受けられた方にも教えてもらって当院での手術を決めたということでした。

まず術前のワキです。

一般的にアポクリン腺が存在すると考えられている毛が生えている範囲にマークを付けると

黒くなっているのは制汗剤によって何度もカブレて炎症を起こしたことがあるためです。

切開して実際に目で確認しながらアポクリン腺の存在する範囲を剥離すると

これは右わきですので画面の左側が腕側、右側が胴体側となります。

ピンク色になった部分が剝がされた範囲です。

指を挿入してみると

術前にマークした範囲を超えて指が入っています。

わかりにくいのでもともとマークがついていた部分をオレンジで示します。

指先がオレンジのラインより飛び出ています。

つまりこの部分は手術前のマークより外側なので、術前のマークの範囲だけ手術をすればこの部分のアポクリン腺は取り残すことになります。

その部分のアポクリン腺は真ん中よりまばらですが確実に存在します

もちろん真ん中付近はもっと多量にアポクリン腺が存在します。

すべてアポクリン腺を除去

そして丁寧にアンカー縫合

もう一度術前のマークの範囲と実際に手術した範囲です。

オレンジラインが術前のマーク、実際にアポクリン腺を除去したグリーンラインの内側に部分にはアンカー縫合がかかっていることからもわかるように術前のマークよりはるかに広い範囲にアポクリン腺が存在し、それを除去したことになります。

このようにアポクリン腺をきちんと確認して除去できるのは剪除法だけです。

ただ剪除法ならそれでいいわけではなく、時間をかけて行う丁寧な剪除法だけがワキガを完全に治すことができるのです。

今回も再発というより取り残しのケースです。

他院で剪除法手術を受けたものの手術範囲が狭く臭いが治っていないということでした。

ワキを診ると確かに腋毛が大量に生えていてアポクリン腺が充分できていないことがわかります。

おまけに切開が２本ありますが、僕は切開は１本で問題なくすべてアポクリン腺は除去できるものだと考えています。

切開してアポクリン腺の層を露出

そしてすべて除去

そして丁寧にアンカー縫合

切開線は１本ですね。

手術前のこの写真と比べると広くアポクリン腺を除去しているのがよくわかります。

今回の手術でワキガは治ります。

今日は成人女性のワキガ手術でした。

アポクリン腺は多量にありました。

アポクリン腺をすべて除去

そしてアンカー縫合をするわけですが、

これだと術前にマークした部分の外側部分がわからないので、外側をマークしてみると

術前にアポクリン腺を予想してつけたマークより広くアポクリン腺を除去しているのでそこまでアンカー縫合がしてあるのです。逆に内側は術前のマークよりアポクリン腺の除去範囲は狭くなっています。

アポクリン腺の除去範囲を青でマークすると

このようにアポクリン腺の範囲を確認しながら手術できるのは直視下剪除法だけです。

だから1度の治療でワキガを治すことができ、再発しないのです。