福岡の男性のワキガ手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回は初回ワキガ手術でした。

初回ではありますがある程度広さがあったため約4時間の手術となりました。

切開しアポクリン腺を露出

脂肪はできるだけ皮膚側につけず残すようにします。

出血を防ぐためとくぼまないようにするためと神経などを傷つけないようにするためです。

吸引法や皮下組織削除法後の再発の手術もよく行うわけですが、かなり皮下脂肪がとられてしまっていることがあります。アポクリン腺除去ではなく脂肪除去になってしまっているのです。皮下脂肪は除去する必要がないというか残す必要があります。

アポクリン腺をすべて除去すると

細かく丁寧にアンカー縫合

これでワキガは治ります。

海外在住の方のワキガ再発の手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

海外在住の方がワキガ手術を受けられました。

他院術後再発です。

以前の手術はイナバ式手術に準じる方法のようです。

今回は再発のない手術を受けたいということで当院を選ばれました。

術前のワキは

皮膚がよれているのと皮脂が溜まっています。

切開しアポクリン腺を露出

かなりアポクリン腺は残っていました。

皮脂&瘢痕部分です。

今回の手術ではきちんとアポクリン腺を除去しました。

皮膚のよれができるだけ起こらないように細かくアンカー縫合を行いました。

これでワキガは治ります。

 

なぜワキガ治療に自信があるのか?

それは長期に再発がないことを確認しつづけているからです。

最近もなんども当院でのワキガ手術後1年以上経って再発がない方のことを報告していますが、これは自信がないと尋ねられないのです。

手術を受けられた方が術後長期経ってからクリニックに検診に来られるとわかりますが、当院ではスタッフがごく普通に治っているかどうか尋ねます。

これは治っているとこちらが思っている(治っている患者さんばかりみている)から尋ねられるわけです。

スタッフがずっと患者さんをみている中で当院では治っているのが普通なのです。

当院の術前の説明は『これまで当院で手術を受けられた方は治られているのであなたも手術を受ければワキガは治ると思います』というものです。

『8割治る』とか『ほとんど治る』というのは『完全に治るとは言っていないので手術後ワキガの臭いが残っても文句は言わないでください』と言っているのと同じなので実は『治る』のとは雲泥の差があるのです。

ただし当院の手術でもからだのすべての臭いがなくなるわけでなく、治るのはワキガ臭だけです。

ワキガの方は耳垢が柔らかく、ご家族にもワキガの方がおられることが多いです。

ワキガ臭が自分でわからず、家族にもワキガの方がおられないが、人に避けられているようだというだけではワキガではない可能性があります。

カウンセリング時にワキガ臭が確認できると僕たちは安心します。手術で治るから。

このためカウンセリング時にワキガ臭がはっきりしなければ体臭検査をおすすめすることもあります。

カウンセリング後すぐの手術を基本的にはおすすめしていない理由のひとつでもあります。

ワキガは剪除法でアポクリン腺をほとんどでなくすべてきっちり除去してくれるクリニックで手術すれば治ります。

約5時間半のワキガ手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

久しぶりに超長時間のワキガ手術でした。

体格が大きくワキの範囲が広かったことととこれまで他院で2度の手術を受けて強く癒着が起こって瘢痕も硬かったためとあとは当院の手術がアンカー縫合をたくさん行うためです。

簡易的な体臭検査を受けられていてワキガ臭は陰性だったということですが、どうしても手術を受けたいということで手術となりました。

わき毛はかなり生え残っていて前回の手術でのアポクリン腺除去が甘いことは確実でした。

あまりに範囲が広く、長さも長かったため場合によっては1ヶ所の切開ではなくなるかもと説明して手術をしましたが、なんとか1ヶ所の切開で済ますことができました。ちなみにこれまで2ヶ所切開が必要だったことはありません。

今回はアポクリン腺をきちんと除去していますので、臭いの原因がアポクリン腺遺残によるワキガであれば治ります。

親子でワキガ手術

さくら美容クリニック院長の棒谷です。。

お子さんが1年以上前に当院でワキガ手術を受けて治られています。

親御さんが自分が子供の時に保険でワキガ剪除法を受けられたそうですが治らなかったため、慎重にクリニックを探してお子さんには当院で手術を受けさせられたのでした。

そして今回は親御さんご自身の手術でした。

アポクリン腺の範囲は広範囲で以前の手術のために癒着も強かったため今回も4時間を超える手術となりました。

アポクリン腺はきちんと除去していますので今回の手術でワキガは治ります。

栃木の方のワキガ手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回は栃木県の方でした。

当院で手術を受けた方のブログを見てきちんとワキガが治る手術を希望されて来られました。

切開しアポクリン腺を露出

すべて剪除

そして丁寧にアンカー縫合

手術範囲が円に近いのがわかると思います。

これはアポクリン腺を確認しながら手術しているので円に近くなっています。

毛の生えている範囲より少し広めに楕円に除去する施設もあると思いますが、それではアポクリン腺を取り残します。

毛の範囲は参考にしますが絶対ではありません。しかも脱毛をしていれば毛の範囲もわかりません。

ワキガを治すにはアポクリン腺をきちんと目で見てすべて除去する剪除法が必要です。

 

再発せず、きれいに治すワキガ手術を行うためにどのようなことに注意しているのか

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

再発させずできるだけきれいに治すワキガ手術を行うためにどのようなことを注意しているのかについて説明します。

まずアポクリン腺が存在する範囲をきちんと見分けてアポクリン腺を取り残さぬようにすることです。

平面だけを考えた時の参考になるブログはこちらです

これに加えて再発させないワキガ治療を行うためにはアポクリン腺を『たて・横・高さ』 の範囲を見分けてすべてきちんと除去することが必要です。

たて・横・高さをわかりやすいようにイラストにしてみると

手術前のわきのアポクリン腺の範囲が楕円形の円柱状だと考えて赤で示すと

そしてこれを完全に除去するとアポクリン腺はなくなってワキガが治ります。

次のようにアポクリン腺を除去する範囲が狭く真ん中だけだと周囲にアポクリン腺が残ってしまう(赤のところ)ため臭いが残ってしまいます。(これは先ほどの平面の考え方と同じです)

高さだけを考えるとアポクリン腺の高さの除去が不完全だと赤の範囲のアポクリン腺が残ってしまい、臭いが残ります。(皮膚をめくって裏から除去しているので削り方が甘いと表面に近い赤のところが残ります)

そしてどちらも不完全だとあちらにもこちらにも多量にアポクリン腺が残ってしまいます。

完全に治すためにはアポクリン腺の一部だけを除去するのではなく、すべてのアポクリン腺を除去することが必要です。

アポクリン腺はわき毛の生えている範囲に多いのですが、毛の生えている範囲より広いケースもたくさんあります。毛の範囲だけを参考にしてアポクリン腺を除去するとアポクリン腺を取り残すことになります。アポクリン腺をきちんと目視して取り残さぬようにすることが必要です。これを説明するブログはこちらです。

さらにアポクリン腺をしっかり除去するということはある意味大ケガをさせているということにもなります。

アポクリン腺をしっかり除去すると手術後皮膚の血流が悪くなります。アポクリン腺を除去した皮膚が生きたままもとの位置にくっつくようにしないといけないのです。このために時間がかかっても多数のアンカー縫合が必要となるわけです。これを説明するブログはこちらです。

これ以外にも実はいくつも重要なポイントがあります。

伊達に30年近くも美容外科医をしていません。

常に進歩しようとするのが信条です。

 

 

 

成人女性のワキガ手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回は成人女性のワキガ手術でした。

まず極細麻酔針を使い、さらに痛みを最小限にするために工夫を加えながら局所麻酔を行い、

ワキの中心付近に1ヶ所だけ切開してアポクリン腺を見逃さないようにしっかり確認しながらアポクリン腺を露出(当院では2ヶ所切ることはありません)

アポクリン腺を取り残さぬように丁寧に剪除(内側のアポクリン腺は除去できないというような言い訳は当院ではなく、隅々まで除去します)

皮膚が浮かないように細かく丁寧にアンカー縫合、この縫合に時間がかかりますが、これを行わないと血が溜まって皮膚がうまくくっついてなおりませんので手抜きせず多くの縫合を行います。ドレーンといって血を抜くための管を以前は入れていました。いろんなタイプのドレーンも使用しましたが、ドレーンは入れずにアンカー縫合を増やした方が早くきれいに治ることがわかったため今はこの方法で行っています。アンカー縫合自体がドレーンの役目を果たしています。

これでワキガは治ります。

 

 

シェーバー法・剪除法術後ワキガ再発の手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

他院でのシェーバー法・剪除法術後ワキガ再発の手術でした。

今回が3回目の手術となります。当院の手術も剪除法です。

切開しアポクリン腺を露出

広く薄くアポクリン腺が残っています。

すべて剪除

術前のワキは

前回手術を受けている範囲を赤で囲い、切開線には青くしるしをつけると

3ヵ所切られていて、一番小さい線は血を抜くためのドレーン跡だと思います。

今回の手術後は

同じようにアポクリン腺を除去した範囲を赤で囲い、切開線には青くしるしをつけると

手術範囲はかなり広くなりましたが切開線は1本です。(1本の切開線で手術できず2本切ったことは当院ではありません)アンカー縫合が皮膚が浮くのを防ぐとともにドレーンの役目を果たすので別にドレーン挿入の必要もありません。(経験上ドレーンを入れない方がきれいに治ります)

範囲が広く癒着も強かったために時間を要し、4時間半近い手術となりました。

今回の手術でワキガは治ります。