さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回もわきが他院術後再発の手術でした。

１回目の手術は大阪でミラドライを受けられていてこれは全く効果がなかったそうです。

２回目の手術は東京で保険を使っての剪除法の手術、少し効果はあったものの不充分で今回当院で３回目の手術を受けられることになりました。

術前のワキです。傷が膨らんでいます。わき毛が多量に残っているのでアポクリン腺が残っていることが充分予想されます。

切開してアポクリン腺を露出

明らかにアポクリン腺が残っています。

すべてのアポクリン腺を除去

そして丁寧にアンカー縫合

広範囲に丁寧な手術を行ったため約４時間半かかりました。

ちなみに前回他医での剪除法手術は両脇で１時間半だったということでした。

それだけ時間が違えば同じ剪除法手術でも行っていることが違うのは当然ですね。

今回の手術でワキガは治ります。

おはようございます。

さくら美容クリニック広島の院長　棒谷　です。

今回はわきが再発の治療法に関する話題です。

最も確実なわきが治療は直視下剪除法ですが、ワキガ治療を受けて再発した場合の治療法は剪除法しか考えられないと思います。

わきが治療を行うということはアポクリン腺の層を除去したり、アポクリン腺を焼いたりすることでダメージを与えて働きを少なくしたりしているのです。

このため治療を行ったあと皮下組織が炎症をおこし、皮膚と皮下組織（脂肪）の癒着（くっつくこと）が起こります。

わきがが再発した場合アポクリン腺を除去するためには残っているアポクリン腺の層と脂肪の間を剥がす必要があります。

剪除法の場合皮膚を反転しながらその境界を目で確認しながら脂肪に切り込まないようにはがして除去することが可能です。

しかし他の手術方法では、この層を正確に剥がすこともできませんし、アポクリン腺の確実な除去ができません。

目で確認せずに剥がそうとしても手術部位が硬くなっているために剥がせずに結局は剥がすべき層より深い脂肪の層が裂けてしまいます。

脂肪が裂けると神経を傷つけたりすることがありますし、除去する必要のない脂肪が除去する側に残ってしまいます。

除去すべき残っているアポクリン腺と前回手術による瘢痕と皮下脂肪が除去する側に残ってしまうと除去した場合脇がくぼんでしまったりします。

しかも瘢痕ごと残っているアポクリン腺を除去するのは、目で見て除去する剪除法でさえ慣れないと難しいのですが、他の方法ではこれをきれいに除去することはできないので結局ワキガが治らないことになります。

繰り返しになりますが直接目でアポクリン腺を除去できる剪除法がもっとも確実なわきが治療ですが、再発の場合は剪除法でないと治せないといっても過言ではないと思います。

今日のワキガ手術の方も多量のアポクリン腺を除去しました。

アポクリン腺はモリモリしていました。

アポクリン腺を完全に除去

丁寧にアンカー縫合

これは右ワキですが通常は真ん中に加える切開線が真ん中にありません。

わかりにくいかもしれないので切開線を赤でしめすと

どういうことかというと手術前の外から観察した予想では右側のアポクリン腺の範囲は緑の範囲くらいと判断してその真ん中の赤いところを切開したわけです。

しかし実際に内部のアポクリン腺の範囲は青いところまであったのです。

当院の直視下剪除法ではアポクリン腺を目で見て確実に取り除くようにしているからこそこのようなことが起こるのです。

これまでの他の写真を見てみるとわかると思いますが真ん中からずれているものが多数あると思います。これはアポクリン腺をしっかり確認して除去している証拠なのです。

今回はローラー○○○○法とミラドライをそれぞれ２回づつ受けている方のワキガ手術でした。

切開しアポクリン腺を含む層を露出します

何度も治療しているため瘢痕だらけです。

これを見てもアポクリン腺はわかりません。

でも瘢痕を削るとアポクリン腺が顔を出します。

どこかわからないと思うのでマークしてみると

このようなアポクリン腺があちこちに残っています。

瘢痕を含めアポクリン腺をすべて除去

そして丁寧にアンカー縫合

今回の手術でワキガは治ります。