若返り治療を説明していきます⑤

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

若返り治療の説明の5回目です。

今回はしわやくぼみについての説明です。

ひとことにしわと言っても次のようにいろんなしわがあります。


①表情を作らなくても目立つ深めのしわ、くぼみ

②表情を作った時にできる表情じわ

③肌表面が浅く細かくしわしわになってしまったチリメンじわ


まず①表情を作らなくても目立つ深めのしわ、くぼみについてです

これはくぼんでいるところを何かで埋めれば治るという単純なイメージです

かなり以前は牛のコラーゲンを注入して治療していましたが、けっこうアレルギーが多く、事前にアレルギー検査が必要で面倒な治療でした。

しかも皮膚の薄いところに打つと白い筋になってしまったり、さらに狂牛病の問題が起こってきてすたれてしまいました。

次にヒアルロン酸が台頭してきてほとんどがヒアルロン酸となってしまっていた感がありました。

そこにPRP治療が登場し、これまで切らない治療では難しかった目の下のたるみをほとんどのケースでしかも長期に治せるようになりました。あらゆるしわやくぼみを1回の治療で長期に治せるのも魅力的です。1度に数ccを使って目の下やほうれい線を改善させると見かけ上たるみが治ってみえるのも長所です。

またヒアルロン酸は血管にヒアルロン酸が詰まってしまう塞栓症があり、失明も報告され、チンダル現象といって青くむくんでしまうこともあり、今はPRPを上手に使っているクリニックではPRP注射を、PRPの経験が乏しいところでは主にヒアルロン酸注入を行っているように思います。


②表情を作った時にできる表情じわは筋肉の動きで生じているわけですので、筋肉の動きを止めてしまえばいいわけです。神経を麻痺させて筋肉の動きを止める薬がボトックスです。数ヶ月神経を麻痺させて動きを止めることが可能です。

眉間に打てばしかめつらができなくなり、目尻に打てば笑った時に目尻にできるしわが軽減できます。

エラの筋肉に注射すると筋肉の一部が動かなくなることで廃用性萎縮が起こり、エラを一時的に小さくすることも可能です。ボトックスは眉間や目尻、顎などのしわに効果的ですが、額は眉が下がってしまうことがあるので注意が必要です。


③肌表面が浅く細かくしわしわになってしまったチリメンじわや毛穴の治療は非常にたくさんの治療があります。

お化粧品やケミカルピーリングや水光注射、ダーマペン、ダーマローラーなどの針を刺す治療、フォトフェイシャルなどの光治療や各種レーザー治療などなど

でも夏みかんのようになった毛穴や細かくチリジリになった皮膚が簡単な方法で長期に改善するわけはなく、やはりしっかりした効果を出す場合には数日はダウンタイムがある治療が必要となります。

その中で現在おすすめの治療は皮膚を点状に凝固させるVenus VIVAですが、3~4日顔が赤くなります。

ダウンタイムがない中で強い治療は筒状に皮膚を凝固させるソフウェーブがありますがこちらはどちらかというとたるみメインの治療になります。

治療に使用する痛みの少ない極細針について

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今月末はPRPやウルセラ、ソフウェーブなどの若返り治療が多くなっています。

治療を行う際の局所麻酔やヒアルロン酸やボトックス、PRP注入などでは、注射針を刺して注入するわけですが、一般論としては細い針の方が痛みが少なく、また細い分血管を刺して傷つける確率が低くなるため、内出血や腫れが少なくなります。
当院で使用する極細針は左の太い方から30G(ゲージ)、32G、34Gとなります。

これ以外にも33G針も使用することがあります。

二重手術の際の麻酔やごく浅いしわにはより細い針を使用しますが、だからといって当院では追加料金はいただいていません。

また細いしわを治療するためにPRPでは34Gを使用できますが、ヒアルロン酸はそもそも粒子径が大きいため細い針の中をヒアルロン酸が通れず34Gでは注射できません。

細ければいいというわけではなく、太い方がこしがあって曲がりにくく1度に多くの液体を注入できますから使用目的によって使い分けています。

他院剪除法術後再発のケース

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

正確には1度も治っていないので再発ではなく、治っていないケースです。

切開してアポクリン腺を露出

アポクリン腺はしっかり残っています。

すべて除去すると

少しだけアンカー縫合したところ

白い線が他院手術時の切開線です。その右のうすい赤い線が今回の切開線です。わかりにくいかもしれないので前回の切開線を青で、今回の切開線を赤で示すと

前回の切開線の方が長いことがわかります。

今回アポクリン腺を除去した範囲の真ん中から青い線はかなりずれています。

本当は前回の切開線を利用して手術したかったのですが、あまりにアポクリン腺が存在すると思われるところの真ん中からずれていたので新たに別の切開をいれるしかありませんでした。

つまり前回の手術は切開は長い上にアポクリン腺は充分除去できてないということになります。

しかもこの方が前回のクリニックで手術を受けたその日に看護師から『今度はボトックス注射を受けに来てくださいね』と言われて愕然としたそうです。

臭いや汗を治すために手術したのにその直後にボトックスをしろと???

つまりそのクリニックでは日常的に効果のほとんどない手術を行っていて術後にボトックス治療もさせるわけです。

驚きです

今回の手術に戻ります。

丁寧にアンカー縫合

手術時間は両脇で約3時間半でした。

今回の手術でワキガもワキの多汗も治り、今後ボトックス注射もする必要はありません。

神奈川の方のワキガ手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回は神奈川の方でした。

以前別のクリニックでワキガのカウンセリングを受けたもののワキガはには治らないと説明を受けて治療を受けられなかったということですが、その後ボトックス注射を受けたものの効果がなく、確実にワキガを治しているところを探されて当院にお越しいただきました。

切開しアポクリン腺を露出

アポクリン腺はしっかりありました。

すべて除去

そして丁寧にアンカー縫合

約3時間半の手術でした。

これでワキガは治ります。

今日も福岡の方のワキガ再発の手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

一昨日も福岡のワキガ再発の方でしたが今日も福岡のワキガ再発の方でした。

前回の手術が剪除法であるのも同じです。

剪除法が最も効果の確実なワキガ治療法であるのは疑いようがありませんが、剪除法であってもアポクリン腺をきちんと取り除けなければ(取り除かなければ)ワキガは治りません。

切開しアポクリン腺層を露出

瘢痕ごとアポクリン腺を除去

そして丁寧にアンカー縫合

このように手術すればワキガはなくなり、多汗も改善します。当院で手術を受けられた方は手術後に臭いがなくなるのは当然ですが、汗の量を尋ねるとほとんどの方が気にならないと言われます。

この方は前回の手術で臭いも汗の量も改善しなかったそうです。

この方が前回手術を受けたクリニックのHPを見ると

『わきがの手術をしてもエクリン腺由来の汗の量は変わりませんので、脇汗も気になる方は、わきがの手術以外に別途ボトックスをおすすめすることもあります。』と書かれています。

当院の手術のようにきちんとアポクリン腺を除去しようとするとエクリン腺も自然にかなり除去されることになり多汗も改善します。