スタッフのエラボトックス注射を行いました

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

ボトックスを筋肉に打つことで一部の神経が麻痺します。麻痺すると筋肉が動かなくなるので廃用性萎縮を起こします。骨折の時にギプスを巻くとその部分が痩せますが、それと同じことを薬剤の注射によって起こすわけです。

1カ月くらいすると効果がわかると思います。

打ったばかりなので今回の写真はありませんが過去には何人もスタッフが治療を受けています。

スタッフのエラボトックス①

スタッフのエラボトックス②

スタッフのエラボトックス③

モニターのエラボトックス①

モニターのエラボトックス②

副作用は内出血や筋肉の局所的な脱力などですが正しい層に行えば大きな問題はないと思います。

費用は11万円です。

CGスタイラー注入も行っています

当院ではPRP治療を多く手掛けており、リピーターの方も非常に多いわけですが、これまでのヒアルロン酸とは少し違ったヒアルロン酸注入も行っています。

CGスタイラーというヒアルロン酸製剤でヒアルロン酸にペプチドが配合されていて後で少し効果が増すのと少しボトックス効果が得られるのが特徴です。

PRPは効果が非常に長く続き、チンダル現象と呼ばれるむくみもでず、塞栓症や失明の副作用もありませんが、液状なのでゼリー状であるヒアルロン酸のように盛り上げるというようなことができません。

この盛り上げる作用を使いたい時にはヒアルロン酸が有用です。

スタッフがウルセラやPRPを受けました

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

珍しいことですが午後に空き時間があったので、ここぞとばかりにスタッフの治療を行いました。

本人の気になるところとそれにあった治療を相談して、2人がウルセラ、1人がPRP、1人がボトックス注射を行いました。もちろんウルセラは最大出力で行いました。

のちに経過を報告しようと思います。


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当院リピート率No.1の若返り治療


切らないフェイスリフト
他のたるみ治療で効果を感じられなかった方にオススメ

ミラドライ&ボトックス後のワキガ(腋臭症)剪除法手術

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

あるクリニックでボトックスを受けたものの臭いにも多汗にも効かず、別のクリニックで『ミラドライ1回で70~80%改善、2回で100%改善する』と説明を受けて2回分を40万円で申し込み、1回受けられました。しかしまったく効果を感じなかったため2回目のミラドライは受けず、ボトックスを受けて今度は少し効果を感じたということでしたが、きちんと治すために今回当院で剪除法での手術を希望されました。

切開してアポクリン腺を露出

アポクリン腺は認めます。

すべて除去

細かく丁寧にアンカー縫合

臭いの原因がワキのアポクリン腺によるワキガであれば治り、ワキの多汗もこれで解消します。


開院以来再発なし
一度の手術でお悩み解決

他院で手術を受けられ1月15日の「成人女性のワキガ(腋臭症)の剪除法手術でした」にいただいたコメントです

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

コメント欄にも返信させていただきましたが、参考になるのでこちらにも詳しい説明をアップしておきます。

他院でワキガ手術を受けられた方からのコメントです。

「昨日抜糸終わりました。東京の美容整形で形成外科専門医の院長自ら執刀してくださり保険適用でした。アンカー縫合は無しです。胸側に脇毛そのまま残ってます。手術したところの脇毛は短いですがまばらです。洗うと石鹸につくものがあるので毛根とれてるかもです。先生の手術と比べると圧倒的に範囲狭いです。一番心配だった臭いは着ていたシャツにやっぱり残ってます。今日も石鹸で下洗いしました。今冬ですが夏になってまた化繊のワンピースに臭いがつくようだったらがっかりです。手術時間は両脇1時間でしたが終了後に採ったアポクリン腺は見せてもらいました。多いようでしたがしれで全部なのか一部なのかわからないです。 アポクリン腺も固まりで皮ごとついてるのでなくイクラの卵もようにひとつひとつ独立したものが右と左の別のトレーにありました。 保険診療だとこんなもんでしょうか。夏に臭ったらまた制汗剤でしょうか? ボトックス注射はできますでしょうか? お医者さんに圧があって怖くて聞けません。 」

アンカー縫合は皮膚と皮下の組織を密着させるために行います。当院でのアポクリン腺の除去はしっかり除去していますので、ある意味皮膚がダメージを受けているので、そのダメージを少なくし、一刻も早く回復させるためにアンカー縫合を多数行っているのです。

アンカー縫合無しということは皮膚を削っていない(アポクリン腺除去をしっかり行っていない)と想わせます。

胸側に脇毛がそのまま残っているということはその部分は手術していないということを意味します。

濃い毛があるところはほとんどの場合アポクリン腺が存在します。当院ではアポクリン腺が胸側まであればその部分まで手術するか事前に確認しますがみなさんすべての除去を希望されますのでその部分まで除去しています。

つまり全体としてアポクリン腺の除去が少ない可能性があります。

手術直後はガーゼに残り香がすることがありますが、ワキをきれいに洗える段階になってワキをきれいに洗えばワキガ臭はしないと思います。(傷の治り方によってワキガではない傷の臭いがしばらくすることはあるかもしれません)

当院での手術時間はすごく短い方で両脇で2時間半で、だいたい3時間以上、広いともっと時間がかかります。

1時間の手術と3時間の手術では内容が違うと思います。

保険診療だからどうだとか自費診療だからどうだというものではなく、手術するドクターの技術や知識、手術時間、やる気によって結果は大きく異なると思います。

当院で行っている手術方法は直視下剪除法(皮弁法)ですが、保険診療で行われている方法も術式としては同じ直視下剪除法(皮弁法)です。

傷がある程度落ち着けばボトックス注射は可能だと思いますが、ボトックスはエクリン汗腺の働きを抑える(多汗を抑える)だけでワキガ臭の原因となるアポクリン腺の働きを抑える作用はありません。汗が少なくなる分蒸発する汗が少なくなって多少臭いがましに感じられることもあると思いますが、根本治療ではありません。

術前の説明と結果が違うと思われて、医師の圧が強いのであれば、もう少し時間が経ってからでも、お父さんやご主人?と一緒に手術を受けたクリニックで再度説明を受けられるといいと思います。

ちなみに僕は外科専門医で、形成外科専門医ではありませんが非常に多くのワキガ手術を行い、多くの方に喜んでいただいていると思います。

ワキガをきちんと治している実績を示すのではなく、専門医を強調している場合には逆に注意が必要だと思います。


開院以来再発なし
一度の手術でお悩み解決

若返り治療を説明していきます⑤

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

若返り治療の説明の5回目です。

今回はしわやくぼみについての説明です。

ひとことにしわと言っても次のようにいろんなしわがあります。


①表情を作らなくても目立つ深めのしわ、くぼみ

②表情を作った時にできる表情じわ

③肌表面が浅く細かくしわしわになってしまったチリメンじわ


まず①表情を作らなくても目立つ深めのしわ、くぼみについてです

これはくぼんでいるところを何かで埋めれば治るという単純なイメージです

かなり以前は牛のコラーゲンを注入して治療していましたが、けっこうアレルギーが多く、事前にアレルギー検査が必要で面倒な治療でした。

しかも皮膚の薄いところに打つと白い筋になってしまったり、さらに狂牛病の問題が起こってきてすたれてしまいました。

次にヒアルロン酸が台頭してきてほとんどがヒアルロン酸となってしまっていた感がありました。

そこにPRP治療が登場し、これまで切らない治療では難しかった目の下のたるみをほとんどのケースでしかも長期に治せるようになりました。あらゆるしわやくぼみを1回の治療で長期に治せるのも魅力的です。1度に数ccを使って目の下やほうれい線を改善させると見かけ上たるみが治ってみえるのも長所です。

またヒアルロン酸は血管にヒアルロン酸が詰まってしまう塞栓症があり、失明も報告され、チンダル現象といって青くむくんでしまうこともあり、今はPRPを上手に使っているクリニックではPRP注射を、PRPの経験が乏しいところでは主にヒアルロン酸注入を行っているように思います。


②表情を作った時にできる表情じわは筋肉の動きで生じているわけですので、筋肉の動きを止めてしまえばいいわけです。神経を麻痺させて筋肉の動きを止める薬がボトックスです。数ヶ月神経を麻痺させて動きを止めることが可能です。

眉間に打てばしかめつらができなくなり、目尻に打てば笑った時に目尻にできるしわが軽減できます。

エラの筋肉に注射すると筋肉の一部が動かなくなることで廃用性萎縮が起こり、エラを一時的に小さくすることも可能です。ボトックスは眉間や目尻、顎などのしわに効果的ですが、額は眉が下がってしまうことがあるので注意が必要です。


③肌表面が浅く細かくしわしわになってしまったチリメンじわや毛穴の治療は非常にたくさんの治療があります。

お化粧品やケミカルピーリングや水光注射、ダーマペン、ダーマローラーなどの針を刺す治療、フォトフェイシャルなどの光治療や各種レーザー治療などなど

でも夏みかんのようになった毛穴や細かくチリジリになった皮膚が簡単な方法で長期に改善するわけはなく、やはりしっかりした効果を出す場合には数日はダウンタイムがある治療が必要となります。

その中で現在おすすめの治療は皮膚を点状に凝固させるVenus VIVAですが、3~4日顔が赤くなります。

ダウンタイムがない中で強い治療は筒状に皮膚を凝固させるソフウェーブがありますがこちらはどちらかというとたるみメインの治療になります。

治療に使用する痛みの少ない極細針について

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今月末はPRPやウルセラ、ソフウェーブなどの若返り治療が多くなっています。

治療を行う際の局所麻酔やヒアルロン酸やボトックス、PRP注入などでは、注射針を刺して注入するわけですが、一般論としては細い針の方が痛みが少なく、また細い分血管を刺して傷つける確率が低くなるため、内出血や腫れが少なくなります。
当院で使用する極細針は左の太い方から30G(ゲージ)、32G、34Gとなります。

これ以外にも33G針も使用することがあります。

二重手術の際の麻酔やごく浅いしわにはより細い針を使用しますが、だからといって当院では追加料金はいただいていません。

また細いしわを治療するためにPRPでは34Gを使用できますが、ヒアルロン酸はそもそも粒子径が大きいため細い針の中をヒアルロン酸が通れず34Gでは注射できません。

細ければいいというわけではなく、太い方がこしがあって曲がりにくく1度に多くの液体を注入できますから使用目的によって使い分けています。

他院剪除法術後再発のケース

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

正確には1度も治っていないので再発ではなく、治っていないケースです。

切開してアポクリン腺を露出

アポクリン腺はしっかり残っています。

すべて除去すると

少しだけアンカー縫合したところ

白い線が他院手術時の切開線です。その右のうすい赤い線が今回の切開線です。わかりにくいかもしれないので前回の切開線を青で、今回の切開線を赤で示すと

前回の切開線の方が長いことがわかります。

今回アポクリン腺を除去した範囲の真ん中から青い線はかなりずれています。

本当は前回の切開線を利用して手術したかったのですが、あまりにアポクリン腺が存在すると思われるところの真ん中からずれていたので新たに別の切開をいれるしかありませんでした。

つまり前回の手術は切開は長い上にアポクリン腺は充分除去できてないということになります。

しかもこの方が前回のクリニックで手術を受けたその日に看護師から『今度はボトックス注射を受けに来てくださいね』と言われて愕然としたそうです。

臭いや汗を治すために手術したのにその直後にボトックスをしろと???

つまりそのクリニックでは日常的に効果のほとんどない手術を行っていて術後にボトックス治療もさせるわけです。

驚きです

今回の手術に戻ります。

丁寧にアンカー縫合

手術時間は両脇で約3時間半でした。

今回の手術でワキガもワキの多汗も治り、今後ボトックス注射もする必要はありません。

神奈川の方のワキガ手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

今回は神奈川の方でした。

以前別のクリニックでワキガのカウンセリングを受けたもののワキガはには治らないと説明を受けて治療を受けられなかったということですが、その後ボトックス注射を受けたものの効果がなく、確実にワキガを治しているところを探されて当院にお越しいただきました。

切開しアポクリン腺を露出

アポクリン腺はしっかりありました。

すべて除去

そして丁寧にアンカー縫合

約3時間半の手術でした。

これでワキガは治ります。

今日も福岡の方のワキガ再発の手術でした

さくら美容クリニック院長の棒谷です。

一昨日も福岡のワキガ再発の方でしたが今日も福岡のワキガ再発の方でした。

前回の手術が剪除法であるのも同じです。

剪除法が最も効果の確実なワキガ治療法であるのは疑いようがありませんが、剪除法であってもアポクリン腺をきちんと取り除けなければ(取り除かなければ)ワキガは治りません。

切開しアポクリン腺層を露出

瘢痕ごとアポクリン腺を除去

そして丁寧にアンカー縫合

このように手術すればワキガはなくなり、多汗も改善します。当院で手術を受けられた方は手術後に臭いがなくなるのは当然ですが、汗の量を尋ねるとほとんどの方が気にならないと言われます。

この方は前回の手術で臭いも汗の量も改善しなかったそうです。

この方が前回手術を受けたクリニックのHPを見ると

『わきがの手術をしてもエクリン腺由来の汗の量は変わりませんので、脇汗も気になる方は、わきがの手術以外に別途ボトックスをおすすめすることもあります。』と書かれています。

当院の手術のようにきちんとアポクリン腺を除去しようとするとエクリン腺も自然にかなり除去されることになり多汗も改善します。