美容皮膚のお勉強講座③光治療編　でお話しましたがフォトＲＦはもともとオーロラ Ｓ

Ｒ(580～980nm）だけであったものが、しみや赤ら顔への効果を高くしたアドバンス ＳＲ

Ａ（470～980nm）が登場し、これで効果は高くなりましたが、それでも深いシミには効果

が低く、Ｑスイッチルビーレーザーのような効果をだすことはできませんでした

Ｑスイッチルビーレーザーはガーゼを当てることが必要で、炎症後色素沈着といってしば

らく黒くなることがありますので他人にわからないように治療するということができませ

んでした

つまり他人に気づかれずに深いシミを治すことができなかったのです

しかしこれも新しいＱスイッチＹＡＧレーザーの登場によって他人に気づかれずに深いシ

ミを治すことが可能となりました

ＱスイッチＹＡＧレーザー自体は実は新しい機器ではありませんが、ＱスイッチＹＡＧレ

ーザーの能力がアップしたため可能となったのです

レーザー光線の出方は実は真ん中のエネルギーが強く、周辺部が弱いガウシアンと呼ばれ

るものでした

このためレーザーをシミに当てるときに強く当たるところと弱く当たるところができて消

え方にムラができたのです

最新のレーザーではトップハットといって均一にレーザーがでるようになっています

これにより強い出力でレーザーを当てることができるようになり、安全に効果をだすこと

ができるようになっています

以前弱くＱスイッチＹＡＧレーザーを当てていた時代にはレーザーピーリングと呼ばれて

いたのですが、最近では強くレーザーを当てる方法がレーザートーニングと名づけられて

治療されています

これにより今までの光治療でとることができなかったシミも他人に気づかれずに除去でき

るようになりました

美容の進歩は非常にはやいですね

こんにちは

今回は復習をかねて、前回の内容を違った書き方で書いてみます。

前回は光（レーザー）の波長と照射時間（パルス幅：光がでている時間）が重要だというお話でした。

まず波長については

・色への吸収効率が波長によって異なる

・波長が長くなるほど深く到達する（1000nmくらいまで)

・レーザーは単一波長の光で直進性が強い

ということで前回のグラフを違った書き方にしてみると

となります。

照射時間（パルス幅：光がでている時間）については

　照射時間が msec以上の長いレーザー（標的が大きなもので熱損傷を与えて　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療）

照射時間が短い　nsec　のレーザー（周囲に熱損傷を与えず治療）

　Ｑスイッチレーザー（Ｑルビー、Ｑ-ＹＡＧ、Ｑアレキサンドライト）

　治療対象：老人性色素斑、太田母斑、後天性真皮メラノサイトーシス（遅発

　　　　　　性太田母斑様色素斑 ADM)、刺青

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 となります。

やっぱり難しい・・・・ですよね。

しかしこういった基本が的確な治療をする上では大切です。
もちろん的確な診断があってのことですが・・・

こんにちは

今日は少し難しい話です。

できるだけやさしく説明しますのでゆっくり読んで下さい。

これがわかると治療の理論がわかって、一番いい治療がわかるので、自分が治療を受ける時に、賢く選択して治療を受けることができるようになります。

肌の成分のうちメラニンは黒く、酸化ヘモグロビンは赤いのでシミを消すためには黒いもの（メラニン）を標的として治療し、赤みを改善するには赤いもの（血管）を標的として治療すればいいわけです。

グラフはクリックして拡大してみてくださいね

これは光の吸収の度合いをあらわすグラフです。

光には波長（波の長さ）があり、波長により黒や赤への吸収されやすさが異なるのです。

ここが少しわかりずらいかもしれませんが

グラフの上に行くほど吸収の度合いが大きく、波長は右へ行くほど長くなるので

例えばメラニンはだいたい右下がりの線ですので波長が短い方が吸収されやすく、波長が長くなるほど吸収されにくくなっています

じゃあ、しみは400とか500nmとかの吸収されやすい波長の短い（数値の低い）光で治療すればいいのではないかと思われるかもしれませんが、波長は長くなるほど皮膚の奥深くまで届き、短いと深くにまで届きません。

つまり波長は長すぎても短すぎてもダメでバランスが大切なので、通常最も効率よくシミ治療ができるのは　ルビーレーザーの波長（694nm)とされています。

しかもＱスイッチルビーレーザーと呼ばれるＱスイッチつきのレーザーが用いられるわけですが、これは一瞬の間に高いエネルギーを出すことのできるレーザーです。

高いエネルギーをじんわり時間をかけて照射すると周囲の正常な組織にもダメージを与えてしまうので、これを避けながら高いエネルギーを与えるためにＱスイッチという装置がついているのです。

レーザーが照射される時間がＱスイッチはns(ナノ秒),その他のノーマルレーザーではms(ミリ秒)と1000000倍照射時間が違い(1ns=0.000001ms)、Qスイッチレーザーは2億分の1秒といった短い時間だけレーザーがでているのです。

このためシミ治療にこだわるドクターはＱスイッチルビーレーザーを必ずクリニックに導入しています。

逆に脱毛目的であれば逆に毛を破壊するだけでなく、その周囲の毛の生えるもとにダメージを与えるためにmsレベルの長い照射時間でしかもさらに皮膚深くに届くダイオードレーザーやアレキサンドライトレーザーを使用するわけです。

またこのグラフには載っていませんが波長10600nmの炭酸ガスレーザーは黒に吸収するとか、赤に吸収されるとかの選択性がなく、水分があるところを蒸発させてしまうので、ほくろなどのぶあつい病変に用います。

どうでしょうか？やっぱり難しいですよね。

長くなるとよけいわからなくなるので今日はこのくらいにしようと思います。