たまに食べるうなぎは何ともいえずおいしいですね

これは大阪の八尾の『ごかせ川』という鰻屋さんのひつまぶしです

以前TVではるな愛さんも紹介していた店です

うな重に、しば漬け、つぼ漬け、ねぎ、わさび、肝吸い、だし汁がついています

ひつまぶしは、味をかえながら食べれるのがいいですよね

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城本クリニック広島院　信頼のワンドクター制

AEDはAutomated　External　Defibllatorの略で、自動体外式除細動器という意味です

装着すると機器が自動的に解析を行い、心室細動という心臓がうまく動いていない状態のときに、電気的なショックを与えて、心臓の脈を戻そうとする機械です

今のようにAEDがあちこちに設置される以前から、クリニックには念のためにAEDを設置しています

さいわい今まで使ったことはありません

右側がこれまでのAED、左が今回設置した新型です

安心のための保険みたいなものですね

設置から５年以上経ちましたので、今回は買い替えをしました

ついでに日本光電の方に再度講習会をしていただきました

人が倒れているのを発見した時には

１．まず意識がないことを確認し、人を呼び集め、救急車を呼ぶ係、AEDをとりに行く係、患者につく係の役割分担をする

２．息をしていないことを確かめ、心臓マッサージをはじめる

３．心臓マッサージは５センチ以上胸骨が沈むくらいで行い、１分間に１００回以上行うAEDが到着次第、ふたを開け、電極を１つは、右鎖骨付近、もう一つは左のわき腹へ貼る

ペースメーカーが入っている場合はそこから10cm以上離す

この際皮膚が濡れていたら先に水分は拭き、毛むくじゃらの人は予備の電極のパッドの粘着力を利用して毛を除去する

パッドと皮膚の間にネックレスなど金属を挟まないように注意する

AEDが解析するときはAEDの指示に従い、患者に触らないようにする

電気ショックが必要な場合はAEDが指示するので、患者に誰も触らないようにして、放電ボタンを押す

というものでした

さらにすぐ心臓マッサージを再開しないといけません

患者が意識を取り戻すか、救急隊に交代するまではこの繰り返しです

ちなみにAEDの機械の出す音のリズムが１００回/分ということです

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ある美肌クリニックで治療を受けたけれども、今までなかったシミが大きくでてきて、

気になるという方がおられました

診察すると肝斑でした

肝斑は強い治療を行うと悪化します

そこのドクターに相談したかきくと、『診察そのものがなく、ドクターには施術前も施術

後も一度も会っていない。治療前も治療中も治療後も会ったのは女性の従業員だ

けで、強く勧誘されて、バチバチ痛い施術をされただけで、もう恐くてそこにはいけな

い』ということでした

今頃そんな美肌クリニックがあるんですね

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クリニック近くの八丁堀の天満屋に大きな書店ができました

医学書も豊富に取り揃えてあり、今までは大阪で購入することが多かったのです

が、これからは便利になりそうです

その一角の医学書の皮膚科のところに『シミの治療　このシミをどう治す？』という本

が置いてあります

大阪でレーザーを熱心に行っている葛西ドクターが書かれた本です

以前にも紹介したことがあると思いますが、鑑別や治療法について、詳しく書かれて

います

数年前に書かれた本ですし、現在僕がお勧めする治療と若干異なる部分もあります

が、大筋では意見は同じです

美容クリニックでシミ治療といえば、一般的には光治療が多く行われています

光治療は、フォトフェイシャル、フォトRF、イーマックス、ライムライト、フォトシルクプラ

スフェイシャルなどが行われています

この本で光治療はフラッシュライト療法と表示されています

この本の特徴的なところは、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス：あざ）やSK（老人

性色素斑）、そばかすなどシミの種類に分けて、治療方法の比較がされており、葛

西ドクターなりの推薦度が数字で提示されていることです

そばかすではフラッシュライト療法が一番推薦度が高くなっていますが、ADMとSKで

はQスイッチルビーレーザーの推薦度が高くなっています

SKにはフラッシュライト療法もそれなりに効果的ですが、ADMにはフラッシュライト療

法はまったく効果なく、Qスイッチレーザーでないと治りません

シミはすべてフラッシュライト療法で治すということはできないわけで、それを見分け

ることのできる目とやはりQスイッチレーザーも必要となるわけです

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昔はレーザー脱毛は本当に効くのか？疑われていましたが、今は効果についてうんぬんされることはなくなりました

問題点があるとすれば、うぶ毛の剛毛化の話です

毛の色にレーザーが反応して、熱が発生し、周囲の毛の生えてくる元を破壊して、毛が生えなくなるわけですが、うぶ毛は、レーザーを当てても、燃え方が少なく、場合によっては、毛の生えてくる元が破壊されずに、逆に刺激になって、うぶ毛が太い毛になってしまうことがあるとされています

ちなみに広島院ではうぶ毛にも効果があるとされるパルス幅30msのダイオードレーザーを使用しているためか経験したことはありません

先日の美容外科学会ではパルス幅3msのアレキサンドライトレーザーがそうした副作用をおこしやすいと指摘されていました

別の会社のアレキサンドライトレーザーには20～40msのパルス幅の機械もあります

じゃあなぜパルス幅30msのダイオードレーザーが効果が高いのにパルス幅3msのアレキサンドライトレーザーを使っているところがあるのでしょう？

主な理由は照射径（レーザーのでる面積）が大きく、1回の処置にかかる時間が短くなるからです

最近はレーザー脱毛の料金は安くなっているので、1人１人にかける時間を短くするために大口径のレーザーを使いたいわけです

みんないいところは宣伝して、悪いところは隠したいので、ダイオードを使っているところは、効果の高いダイオードといいますし、そうでないところは処置時間が短いことをアピールして、レーザーの名前を出さなかったりします

効果が違えば、回数だけで費用を比較してもあまり意味がないと思います

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他院で５～６年前に豊胸を行い、結果に不満足で今回当院で入れ替えをされた方です

乳房と乳房の間が広くあいています

乳房の幅は狭いのですが、突出している感じです

中のバッグを取り出してみると

黄色いのが右側のバッグ、白いのが左側のバッグです

なぜ黄色いのか？

右側はバッグが破れており、体液がバッグの中に染み込んで黄色くなっているのです。中のシリコンも飛び出していました

これは古いタイプのバッグです

このタイプのバッグの触感は柔らかくいいのですが、バッグの壁がへなちょこです

当院では頑丈なタイプのバッグを使用しています

中をきれいにお掃除して、内腔も拡げてから、新しいバッグを挿入しました

結果はまたお知らせする機会があると思います

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医師国家試験に合格し、医局に入ると、研修医はオーベンという直属の上司について、さまざまなことを学びます

当時僕がついたオーベンが僕に『医者にはフィロソフィーが必要だ』と指導されました

フィロソフィー(philosophy)を辞書で調べると、人生［処世］哲学，人生［世界］観；考え方，見方，方針，信条，思想　とあります

外科修練した後、城本クリニックに入職したわけですが、ノルマを課されて『これだけは稼ぐように』とか指導されたことは一度もありません

お金を稼ぐことも経営があるわけですから、もちろん大切なのですが、それのみを追求するという姿勢はいただけません

僕の場合、医学的に見て、適応がある方には施術をすすめ、そうでない方には施術はすすめませんでした。効果が見込めない場合にはお断りをしたり、他のクリニックにある機器で効果が得られるのであれば紹介することもありました

カウンセリングの際にはどのような施術内容について詳しくお話をし、メリットだけでなく、デメリットもお話するようにしています

メリットだけをお話して、施術さえしてもらえばいいという風には考えておりません

施術もこれ以上のものはないと思えるくらいの丁寧さを心がけて行っています

今僕は城本クリニックの一員として広島院を切り盛りしているわけですが、自分が信じることを思い通りしています

この業界も長くなるといろんな話を聞く機会があるわけですが、他の美容外科の内情を聞くたびに、『きっと違う美容外科ではこんなに続かなかっただろうな』と思う今日この頃です

なぜか手術は、同じような手術がかたまる傾向があるような気がします

今日も脂肪吸引でした

脂肪吸引直後は、まだ腫れが少ないので、痩せているのがよくわかります

僕たちはそれを見ることができますので、すごくすっきり感があります

片腕や片足を脂肪吸引してから、反対側と比較すると、大きくかわっていることに感動します

脂肪吸引を受けられた方には、その日吸引した脂肪をみてみたいかどうか事前におききし、希望される方にはお見せしています

当院ではその日吸引したその方の脂肪をお見せしていますが、中には、他人の脂肪を、見せ脂肪としてためておき、『こんなに超大量脂肪吸引しました』と言って、見せる施設もあるようです　情けないですね・・・・

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ベジタリアンをすすめる本を読みました

とりあえず、まずやってみようということで試してみました

完璧にはベジタリアンではありませんが、ほぼベジタリアンということで、2ヶ月弱くらいで、本来ダイエットのつもりではじめたのではありませんが、７～８キロ痩せました

リピーターの患者様　何人もから、痩せたとか若くなったと言われました

訳があって大豆を食べないので、ベジタリアンではタンパクが充分摂取できないので、今は肉や魚も食べるようにしながらできるだけ野菜を食べるようにしています

最近はエアロバイクによる運動もはじめました

以前エアロバイクを行っていたときがあるのですが、このときは他に何も注意しなくても1月に１キロくらい、数キロはダイエットになりました

今は野菜が高いですが、まず野菜を食べてから他のものを食べるようにするだけでも痩せる方もおられると思います

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FAXプリンタ複合機が壊れました

これ自体は仕方がないことなのでしょうが、プリンタの中に通信管理レポートというど

こと通信したかというデータが残って消すことができません

キャノンに問い合わせたところ、20件メモリが蓄積されるので、例えば無意味な　０　

などの数字にFAXしてメモリを20件増やせば自然と消去されるという返事でしたが、

壊れたのがFAXを読み取る部分なので、FAXをしようとしても作動せず、新たなメモ

リは蓄積されないのでその方法で消去はできません

これに対する返事は、『当方ではそのような場合の対応策はわかりません』『どうす

ることもできません』『データを残したまま捨ててください』というものでした

『データを残したまま捨ててください』にはびっくりしました

『どこかのメモリに保存されているんだから、最悪分解でもして、その部分を壊せば

いいのではないでしょうか？』とたずねても

『当方ではそうした情報はもちあわせておりません』とまるでひとごとで自分の会社の

製品でないような返答でした

そこで

分解して

関係がありそうなところはすべて破壊しました

やっぱりできるじゃない？！

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