今日もいつもの他院術後のわきが再発の相談で、はるばる関東から来られた方でした。

この方の親戚の方が当院でわきが手術をうけて完全に治られているため紹介を受けて受診されました。

診察すると脇には腋毛がたくさん残っており、前回の手術はあきらかに不充分なことがわかりました。

前回手術を受けた時にワキガが治らなかったので、そのクリニックに術後の診察に行って、『ワキガの臭いがまったく治っていない』と伝えてもドクターの診察はなく、カウンセラーがでてきて対応するだけで『成長期だから様子を見てください。以上』というような感じで、『ここではもう何を言ってもだめだな』とあきらめて今回当院を受診されました。

『成長期だから様子を見てください』って何を言っているのか意味が分かりませんよね。

成長期で周囲の子供たちと身近に過ごし、体育で汗もかくからより臭いを気にして手術したのに。

『成長期は再発しても仕方がない』とでも言いたいのでしょうか？

手術前にそんな説明はなく、しかも同年代の親戚は当院で手術を受けて完全にわきがが治っています。

きちんとアポクリン腺を除去すればわきがは治ります。

単純に考えればアポクリン腺をすべて露出させて取り除けばいいだけですが、それを充分行わないとアポクリン汗腺の取り残しがでて再発というかわきがの臭いが治らないわけです。

切開を加えてからアポクリン腺の層と皮下脂肪の層を分けてアポクリン腺がある範囲を目で確認しながら露出していきます。

切った部分近くにたくさんのアポクリン腺があります。

もう少し奥へ進んでもたくさんのアポクリン腺があります。

さらに奥へすすむとまばらにはなってきますが、まだアポクリン腺がところどころに存在します

。

わかりにくかもしれないのでアポクリン腺部分に赤丸をつけてみると

こうしてアポクリン腺をすべて確認しながらこのアポクリン腺をきちんと取り除けばワキガは治ります。

これが直視下剪除法です。

逆に言えばこうして確認しながらアポクリン汗腺をすべて除去しないとアポクリン汗腺が残って臭いが残ることになります。