今日は大阪の方の再発の手術です。

ご自身の状態を詳しく知りたいということなのでいつもより詳しく説明します

手術前の状態です。

前回アポクリン腺を除去しようとした部分であろうと思われるところを赤く囲っています。

右

左

左右とも除去している範囲が狭いと思います。左の傷は大きく盛り上がっています。傷は体質によって盛り上がることがあるのでそのためかと思ったのですが、ご本人に話を聞くとはじめから盛り上がる形に縫い合わされたということでした。通常の切開であれば縫い合わせるときにはやや盛り上がるように縫い合わせることもありますが、わきがの手術は皮膚を薄く削いでしまうので盛り上がるように縫い合わせることは通常ではありません。なぜそのように縫い合わせたのか疑問です。

赤く囲っているところが左わきを当院で今回剪除した範囲です。その大半を縫い合わせた後です。前回の手術で膨らんだ部分を切り取ってそこから手術しました。今回は盛り上がるように縫っていません。

前回の手術跡をもう一度提示すると

アポクリン腺を除去している範囲がまったく違うことがわかります。

しかも次の写真のように剪除されているはずの部分にもアポクリン腺が残っています。

右側

左側

つまり除去している範囲も厚さも足りないわけです。

アポクリン腺をすべて除去

これで今回はワキガ＆ワキ多汗から解放されます。

話をよくお聞きすると、前回の手術を受ける前から当院のワキガ手術のことは調べて知っておられたそうです。でも地元で手術を受けてしまって結局治らなかったということでした。

この方のように以前から当院のことを知っていたものの他院で治療を受けられたものの結局当院でやり直しをしているケースはときどきあります。

よく情報を集めてしっかりカウンセリングも受けて本当にきちんとした手術をしてくれるところで治療を受けられることをおすすめします。

他院で剪除法を3回、吸引法を1回、ミラドライを1回受けられている方のワキガ再手術がありました。これまでは大阪や兵庫で治療を受けられています。

剪除法→剪除法→吸引法→剪除法→ミラドライの順のようです。

剪除法後にまだ臭いが残っていると悩んでいるのに、剪除法より確実性のない吸引法やミラドライを行うことが僕には理解できません。

内部の様子は

さすがにアポクリン腺がモリモリ残っている感じではありませんが、残っているところもありました。瘢痕部分はアポクリン腺が残っていてもわからないことがありますが、アポクリン腺の層はきっちり除去しますので問題はありません。

すべてきれいに除去すると

これでわきがとワキの多汗は治ります。

今日のわきが再発の相談も他院で受けたミラドライ後の再発でした。

そのクリニックでわきがの臭いは80％軽減するという説明を受け、治療を受けたものの実際には汗が少し減っただけで臭いはまったくかわらなかったということでご相談に来られました。

臭いの種類や程度を正確に簡単に測定できる機器ができたらウソをつけなくなるからいいのにと思います。

剪除法を2回、ミラドライを1回受けられてまだ臭いが気になるということで手術を希望されました。なぜか最近愛知の方のワキガ手術が多くなっています。

一部は目で見てアポクリン腺が残っているのがわかりましたが何度も治療されているため、アポクリン腺の層の上に瘢痕ができており、実際ににどれだけアポクリン腺が残っているかは判断がつきません。

今日は写真をたくさん掲載しているので気持ち悪そうと思われる方は以後の写真はご覧になられない方がいいかもしれません。

右の内側奥

右の内側

右の外側

右の外側奥

右の前方

右の後方

前後の部位のアポクリン腺は肉眼で確認できました。

外から見た全体像
この写真では前回の切開線がわからないかもしれませんが、前回の切開線は非常に大きく、今回はその切開線より短く切開しています。切開口がパックリ開いて見えますが、これは前回までの手術のためにおそらく皮膚が短くなっているのだと思います。

全面のアポクリン腺を丁寧に除去

左は代表して外側だけです（写真は一部で手術は全体に行っています）
アポクリン腺が残っているのが疑われます。

左もすべて丁寧に除去

癒着が強く、手術がしにくかったため約4時間半くらいかかりました。

これでアポクリン腺は残っていません。